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骨髓移植：患者家庭了解到的关于信仰和信任的过程 01/28/2021 “UCLA Health琼森综合癌症中心的移植病人理Richard Hart说:“从来没有人抱怨过，因为我们都心怀感激。” 在他的一生中，Richard Hart始终相信自己的“傻运气”：无论发生什么事，结果都很好。 有人可能会说，当Richard Hart在2019年被诊断出患有急性t细胞淋巴细胞白血病时，他的“傻运气”就用光了，但Hart却不这么认为。 Hart的癌症之旅开始于那年的父亲节，当时他和妻子Jennifer在位于阿古拉山的家中爬楼梯时发现他上气不接下气。Hart以为是夏季感冒，但他的妻子坚持要他们去急诊。 胸部x光显示在他的胸骨后面有一个肿块，急诊医生把Hart送进了洛斯罗伯斯地区医疗中心。“ 医生说，‘直接去那里，甚至不要回家，不要打包任何东西，直接去那里。她的话引起了我的注意，”54岁的Hart说。 在住进洛斯罗伯斯地区医疗中心一个星期后，他接受了纵隔穿刺活检，Hart的检验记录被送到UCLA Health琼森综合癌症中心，接着Hart见到了UCLA Health大卫格芬医学院主任和血液恶性肿瘤/干细胞移植科主任Gary Schiller博士。 “这就像一记重击，”他的妻子Jennifer Hart在谈到诊断结果时说。“它让一切都变得不重要了，你所看到的世界改变了。” 急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种侵袭性癌症，患者的身体在骨髓中产生不成熟的白细胞。骨髓的作用是产生新的血细胞和血小板，它们将氧气输送到组织并对抗感染。当未成熟的白细胞迅速繁殖时，它们会取代正常细胞，这可能导致骨髓衰竭。 作为UCLA Health琼森综合癌症中心一员的Schiller博士说，在美国，这些疾病每年影响约6000人，其中大约一半是成年人。在这些成年人中，约800人像Hart一样患有T细胞淋巴细胞白血病，而且大多数是18到30岁之间的年轻男性。 Hart的从接受诱导疗法开始——接受一个月的化疗输注以清除血液和骨髓中未成熟的白细胞并诱导缓解。 Schiller博士解释说:“如果患者的情况良好，我们可能会继续进行巩固化疗和长达两年的维持化疗来维持缓解。巩固化疗用于杀死可以重新活跃的非活性白血病细胞。” Hart认为，在整个治疗过程中，他一直保持乐观，且专注于眼前的手术。与此同时，他的妻子阅读了所有她能找到的关于她丈夫癌症的资料。 “我觉得我的工作就是保护他不受这些细节的影响，既然我能处理好，我就会处理好，”Jennifer Hart 说。“他的工作就是尽量让自己好起来，吃好睡好，享受生活。” 19岁的Eliza Hart是这对夫妇四个孩子中最小的一个。她说，看到自己强壮健壮的父亲在痛苦中挣扎，让人很难受。 “一开始非常可怕，因为我们不知道接下来会发生什么。但我的父母非常乐观，他们试图保护我们不受任何额外的痛苦或恐惧。他们都非常积极，”她说。 很快，出现了令人鼓舞的迹象。在诱导后进行的测试显示，在Hart的血液或骨髓中就没有了癌细胞。Hart说:“对他们来说，这是一个巨大的医学成功。”“对我来说，这是个奇迹。” 但即使在缓解之后，他疾病的某些特征仍令人担忧，有很高的复发风险。为了防止这种情况发生，他需要进行骨髓移植。令人惊讶的是，他的六个兄弟姐妹中有五个是匹配的捐献对象。 Hart说:“有人告诉我，兄弟姐妹之间这么多匹配的几率比中百万乐透的几率还小。这从来没有发生过。”Hart的每个兄弟姐妹都纷纷表示愿意捐赠。最终，哈特的弟弟Stewart Hart被选为最合适的人选。 “我很高兴，也很愿意。来自犹他州盐湖城的42岁的Stewart Hart说。 为了参加儿子基顿(Keaton)的婚礼，Richard Hart休息了两周，之后又开始接受治疗。在移植前，他在医院接受了六周的大剂量化疗和放疗，以杀死现有的骨髓。Hart强忍住泪水，对上帝的信仰和对治疗过程的信任，让他度过了艰难的时刻。“在整个过程中，真正让我印象深刻的是身边的护士、医生和技术人员。我不记得他们所有人的名字，但我能看到他们每一个人的脸。” “他们是你见过的最好的一群人，”Hart说。Jennifer Hart表示同意。“我可以随时联系他们，有任何疑问，他们也能以最快的速度回复我。” 2019年9月底，移植手术在UCLA Health罗纳德·里根医疗中心进行，从个方面来说移植都是成功的。 Schiller 博士说:“目前没有证据表明他的病会复发，但我们会在他的余生里一直给予关注。” 移植手术一个月后，Hart住进了UCLA Health医疗中心Tiverton House患者之家，他和妻子在那里待了四周才回家。现在他每两周做一次血检，检查癌症是否复发，并筛查移植物抗宿主病。 在移植手术一周年的时候，Hart说他认为他的癌症是一件幸事。 “我意识到我其实过得很好，而不是感觉自己过得很糟糕。从来没有抱怨的理由，因为所有的一切都值得感激。抱怨是对人生的冒犯，因为我被如此善待。”