测试发现可通过使用口服抗生素治愈淋病的患者

08/07/2020

该研究的主要作者，加州大学洛杉矶分校的Jeffrey Klausner博士说:“用药片代替注射，能够更快更容易的治疗淋病患者性伴侣。”

由加州大学洛杉矶分校的研究人员设计的一项测试，可以确定哪些淋病患者会对廉价的口服抗生素环丙沙星成功产生反应。此前，由于担心引起感染的细菌对环丙沙星产生耐药性，人们一直将环丙沙星排除在外。

在一项发表在同行评审期刊《临床传染病》上的研究中，由加州大学洛杉矶分校领导的研究小组发现，在106名被检测出患有一种名为野生型吉拉丝氨酸 (wild-type gyrA serine) 淋病的受试者中，所有人都被口服单剂量环丙沙星治愈。虽然这项测试已经问世三年，但这是第一次系统地在人类身上进行研究。

新测试给治疗性传播感染的医生更多选择，并可以帮助减缓传播淋病的耐药性，该研究的主要作者加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院传染病教授Jeffrey Klausner博士说，“淋病是世界范围内最常见的耐药感染之一，很难治疗。目前的治疗方法需要注射抗生素，这既昂贵又痛苦”。身兼加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的流行病学副教授的Klausner认为，用药片代替注射，能够更快更容易的治疗淋病患者性伴侣。

随着时间的推移，细菌会发生变化，从而限制或消除旨在杀死它们的药物的效力，这已经造成了一个全球性的问题。而淋病在这方面尤为严重，对目前所有抗生素的耐药性日益增强。由于耐多药淋病的传播，公共卫生部门已将其列为五大迫切威胁公众健康的疾病之一。

环丙沙星一直用于治疗淋病，直到2007年，由于淋球菌感染产生耐药性，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)停止推荐使用该药。

尽管如此，美国70%到80%的淋病感染仍然可以用环丙沙星治疗。研究人员们一直在努力确定如何更好地识别有针对性地使用环丙沙星治疗的病例，以减少使用注射用抗生素头孢曲松的必要性，并降低对该药物产生耐药性的风险。淋病对头孢曲松的耐药率目前不到1%。

研究人员开发的DNA测试，检测出淋病细菌中的一种特殊的基因突变导致对环丙沙星产生抗药性。环丙沙星对没有这种突变的感染治疗非常有效。

研究人员指出，研究结果受限于相对较少的研究对象，而且参与研究的仅限于无症状的个体。此外，通过检测最初诊断为野生型毒株的几名患者后来发现感染了其他毒株。

隶属于美国国立卫生研究院的过敏和传染病研究所资助了这项研究。

此项研究的联合作者为来自加州大学圣地亚哥分校的Claire Bristow和Sheldon Morris教授；华盛顿大学的Olusegun Soge；马里兰州银泉市社会科学系统研究所的Akbar Shahkolahi和Toni Waymer；洛杉矶LGBT中心的Robert Bolan博士；旧金山公共卫生部的Susan Philip医生；费城公共卫生部的Lenore Asbel博士；路易斯安那州立大学的Stephanie Taylor博士；密西西比大学的Leandro Mena博士；华盛顿特区惠特曼-沃克健康中心的Deborah Goldstein医生；以及马里兰州罗克维尔埃姆斯公司的Jonathan Powell 和 Michael Wierzbicki。