MRI引导放疗似乎可减少前列腺癌治疗的副作用

07/14/2022

加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心正在进行的III期研究的中期分析表明，使用磁共振成像（MRI）来引导精确聚焦的高剂量放疗治疗前列腺癌可减少与治疗相关的副作用。研究结果将在2022年加州旧金山举行的ASCO泌尿生殖系统（GU）癌症研讨会上发表。高剂量定向人体放射治疗（SBRT）等先进的放射技术提供了向肿瘤提供高剂量辐射的机会，同时保护周围组织。临床医生经常使用计算机断层扫描（CT）来帮助确保准确地提供剂量。与CT相比，MRI在引导前列腺癌SBRT治疗方面具有一些理论优势，包括由于增强的成像能力而能够大幅减少放疗所需的规划裕度。

Amar Kishan博士

在目前的研究中，接受SBRT治疗局限性前列腺癌的男性被随机分配到CT引导或MRI引导。研究者计划比较两组，以了解治疗后90天内男性发生严重副作用（称为毒性反应）的频率。研究人员认为，他们需要招募300名患者才能发现核磁共振成像引导的益处；但他们计划在100名患者接受治疗后进行数据分析，以确定这个假设是否正确，或是否仅需要招募更少的患者。在对前100名接受治疗的患者的分析中，研究人员发现，接受MRI引导的男性发生2级泌尿生殖系统（GU）毒性的可能性仅不到一半（22% vs 47%），如尿频、小便时灼烧感、尿血或尿失禁。并且，接受CT引导的男性中有相当一部分出现胃肠道（GI）毒性，如腹泻、排出、直肠/腹部疼痛到腹胀或梗阻，但接受MRI引导的男性中都没有出现这种情况（14% vs 0%） “对于前列腺SBRT治疗来说，MRI引导在急性GU和胃肠道毒性方面的显著减少具有统计学意义，”UCLA Health的琼森综合癌症中心放射肿瘤学和泌尿科临床和转化研究副主席Amar Kishan博士表示，“由于我们看到了显著的效果大小，我们得以将我们的预估样本量减少一半。因此，我们于2021年10月完成了我们的试验招募。我们的最终结果预计将在今年晚些时候公布，但我们对目前的情况非常乐观，希望这项技术能很快开始为接受前列腺癌放疗的男性提供更好的结果。”摘要# 55 ：磁共振成像引导与计算机断层引导立体定向体放射治疗前列腺癌（MIRAGE）：III期随机试验的中期分析（NCT04384770）作者：Amar U. Kishan、James M. Lamb、Maria Casado、Xiaoyan Wang、Ting Martin Ma、Daniel A. Low、Ke Sheng、Yingli Yang、Vincent Basehart、Minsong Cao、Michael L. Steinberg。