世界肾脏日 ｜增强认知，切勿忽视肾癌的这些症状！

03/09/2022

每年三月的第2个星期四是世界肾脏日。这是一个全球性的认知运动，致力于提高人们对肾脏重要性的认识。今天是第17个世界肾脏日，今年世界肾脏日的主题是“人人关注肾脏健康——吾爱吾肾，知识强肾”。

肾癌是男性和女性最常见的 10 种癌症之一——每年确诊人数超过 75000人。多数肾癌被发现在病人出现症状前的早期。但在 20%到 30%的情况下，病人会出现症状并在肾癌晚期被诊断出来。

UCLA Health医疗中心主任Shuch博士说，大多数肾肿瘤是在不经意间发现的：“人们因为其他原因来做影像检查，结果查出了肾肿瘤，” 他说，“但是也有在晚期出现症状后才确诊的案例。”

肾癌的症状

疑似肾癌的症状也可能是由其他疾病导致。但如果症状显示有肿瘤，越早接受治疗越好。肾癌的存活率在中晚期会明显降低。

“很多有症状的患者患有局部晚期癌症，而且有大块肿瘤，” Shuch博士说：“癌症可能是侵袭性的，或转移性的（扩散到其他器官）。”

肾癌症状包括：

尿中带血（血尿）

无论是女性还是男性，大家通常不会在意厕所里的血，尤其是当他们只是偶尔看到的时候。Shuch博士建议，任何情况下，当你看到马桶里有血时，都应担忧并重视这一现象。 这可能只是阴道出血、痔疮或一些其他问题。 但当尿液中含血时，问题可能就严重了。

“当出现尿液中带血的症状时必须寻求专业诊断——它可能来自泌尿道的任何地方，包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或尿道，”Shuch博士说。 “尿血的原因很多，可能是非致命且易治疗的，也可能是危及生命的重大问题，延迟诊断和治疗可能会产生严重的后果。”

腰痛

腰痛是指上腹部、背部和侧面的不适。腰部可能在你的肾脏发炎或肿瘤生长时出现疼痛。

问题在于很多人认为腰痛是肌肉拉伤或衰老而引起的不适。但如果你的疼痛不会消散，并且对常规的保守措施（如按摩、加热垫、拉伸、减重或物理治疗）没有反应，你需要及时去看医生并寻找其他病因。

“腰痛不同于腹痛或一般的背痛。 它位于肋骨下方的一侧，更深处的地方，”Shuch博士说。有很多情况会导致该部位的疼痛，但它们通常需要更深入的评估，而不单是体检和一些简单的化验。 “当保守措施不能消除疼痛时，尿检、血检、超声波或 CT（计算机断层扫描）扫描可能有助于确定疼痛的原因。”

腹部肿块

如果你的肾增大或增生，会导致腹部一侧出现肿块或隆起。在早期阶段，医生可能会在你出现症状之前，在常规检查中发现肾肿块。

肾癌晚期阶段，你可能会感觉到实际的突起，或者异常坚硬和增厚的区域。请记住，并非所有的肿块都是癌症。但如果你感觉腹部有肿块，应该去医院咨询医生。

副肿瘤综合症

这类罕见疾病发生在免疫系统对癌性肿瘤作出异常反应，或肿瘤分泌物对全身有反应的时候出现，通常，副肿瘤综合症的症状是癌症的第一个迹象，并且可能比肾癌更有害。

这些综合征的症状因人而异，可能包括：

• 发烧
• 食欲减退
• 高钙
• 血常规显示的血细胞或血小板计数增加或减少

如果你的医生发现了这些症状，你应该进行更多检查。大约20%的癌症患者会出现副肿瘤综合症，这可能有助于癌症早期诊断。

转移性肾癌的症状

肾癌可以通过血液或淋巴系统转移（扩散）到身体的任何部位。当这种情况发生时，癌症的初期症状可能并不局限于你的肾脏。

相反，转移性肾癌可能会在身体新受影响的区域引起症状，包括：

• 肺部，引起咳嗽和呼吸急促
• 骨头，导致骨头疼痛或骨折
• 大脑，表现为头痛、精神错乱、或癫痫

了解患肾癌的风险因素

由于女性患肾癌的终生风险只有1%，男性为2%，因此医生通常不会对人们进行肾癌筛查。 但有些因素可能会使你面临更高的风险，包括：

• 慢性肾病
• 肾癌家族史
• 高血压
• 肥胖
• 抽烟

如果你已有多位家族成员被诊断出患有肾癌，Shuch博士建议考虑进行基因咨询，以评估你患肾癌的风险。 “遗传性肾癌很少见，但越来越多的人认识到，许多肾癌患者可能有某种程度的遗传易感性。” 他说。“如果你的家族健康史显示早期发病或多发肾肿瘤（在一个或两个肾中）或其他与肾癌以外的癌症有关的疾病，你可能会有患肾癌的风险。”

如果你有任何与肾癌相关的症状，请立即咨询医生。

了解更多信息，请访问UCLA Health医疗中心中文官网。