新冠日志
12/31/2021
文本作者医学博士Claire Panosian Dunavan
摄影Jessica Pons
2020年1月，我收到了来自《纽约时报》的一位朋友的邮件：
“嗨Claire:
请问，你和我一样担心这种冠状病毒吗? 我通常不是一个危言耸听的人，但是昨天晚上，当我在地铁上心算这些数据的时候，我感到病毒的威胁。
两周前: 中国有50例，1例死亡
一周前：500例，主要是中国，20人死亡
昨天: 1万例，200多人死亡
不像非典或中东呼吸综合征。病例传播如此之快，死亡率约1%左右，听起来像是1918年的瘟疫。”
当时，我不确定自己是否会写关于湖北省病毒的文章。今年1月，威胁还不明确，它还没有触及我国。但来自获奖记者Donald G. McNeil, Jr.的这篇文章引起了我的注意，他以写关于感染和瘟疫的文章专长。
疫情的发展迅速，2月11日国际病毒分类委员会命名其为SARS-CoV-2——严重急性呼吸系统综合症冠状病毒，并将其所能导致的疾病命名为COVID-19，两周后, UCLA Health医疗中心临床感染控制传染病和联席首席负责人医学博士Daniel Uslan的一份备忘录，标志着决定性时刻的开始。
“亲爱的同事,
大家都知道，新冠肺炎疫情发展迅速，上周末韩国、意大利、伊朗等国陆续报告病例。
简而言之，尽管加州大学洛杉矶分校的医院在14天后才会接收到第一个病人，但这预示着“抗疫”的时刻已经到来。”
现在我知道了自己的使命: 从刚接受培训的医生那里捕捉并记录一生一次的视角。以下是来自加州大学洛杉矶分校传染病部门的六个年轻同事的想法和体验——Paul Adamson，医学博士(FEL ‘ 21); Mary ” Catie ” Cambou, 15(FEL ’21)医学博士; Amy Vijay Dora医学博士(RES ‘ 17, FEL ‘ 20)；Pryce Gaynor医学博士(FEL ‘ 19); David Goodman-Meza，医学博士(FEL ’18); Ashrit Multani 医学博士。我收集了他们在对抗病毒的头三个月里的谈话记录。我赞赏他们的努力与付出，感谢他们发自内心的分享。
Adamson博士的学术兴趣涵盖基础科学到初级保健和艾滋病毒和生殖健康的公共卫生研究。在加州大学旧金山分校获得医学博士学位，并在耶鲁大学完成住院医师实习后，现在是传染病学三年级研究员，正在攻读博士学位。他目前正在研究加州大学洛杉矶分校医疗中心新冠感染的住院患者的临床表现。
四月：准备
Amy Vijay Dora医生
“这就像电影里的情节，全球性的流行病爆发，人们躲在家中远离社会。在过去一周左右的时间里，我们从在家监测症状，到佩戴口罩进入医院进行体温检测。现在，我们正在对每个入院患者进行新冠筛查，不遗漏任何病例。”
Paul Adamson医生
“医院里的患者基本分为三种类型：有些患者在来到急救室不到12小时内插管，有些患者在感染四五天之后才来到医院，甚至有些人住院一两天后就回家了。但总体来说，我们患者的存活率还是可观的，也许是在UCLA Health医疗中心我们的重症监护室提供了优秀的护理。”
Pryce Gaynor医生
”现在，每个新冠肺炎患者都会单独的分类对待，因为我们都处于未知领域。所以我们一起来管理病人，这很好。与此同时，医院的人口普查也在下降。这感觉很奇怪。上周，当我在报道EID(新发传染病)寻呼机时，有人打电话给我，说有个病人在做血管造影前做了检查。他是阳性的，而且完全没有症状。我相信未来疫情可能会有所缓解，但新冠肺炎疫情一定会卷土重来。我也担心在应对流感和新冠病毒的同时。这会对我们的医疗系统造成什么影响?”
“我们中的许多人因为疫情做好了面对接触传染病的准备“ Cambou医生说，他的家人包括医生、牙医和一个纪录片制片人。目前，Cambou医生是传染病学部的一名三年级研究员，正在进行关于艾滋病毒、梅毒和SARS-CoV-2的母婴传播。
David Goodman-Meza医生
“在我负责照料新冠肺炎患者的第一个周末，有13名患者，其中9名住在重症监护室——每个人都很好，病情也朝着好的方向发展。我应该拍下来的，那里有一张漂亮的海报，上面记录着重症监护室患者的人数，其中多少人经历了多少场手术，又有多少人成功出院。”
Mary “Catie” Cambou医生
“我睡不着觉，也没胃口，我变得非常敏感，但心中仍然牵挂着别人。一位食堂工作人员对我说:‘我们为你感到骄傲，继续做上帝的工作。’我说，‘你们也是，我们都有自己的角色，一起抗击疫情。’在这些时刻，人性中最美好的一面闪耀光芒。”
Goodman-Meza医生出生并成长于墨西哥，曾就读于提华纳医学院，并在纽约布朗克斯的NYC Health + Hospitals/Jacobi Medical Center医疗中心完成住院医师实习期，在加州大学洛杉矶分校获得奖学金。他现在是一名临床讲师，研究艾滋病毒和药物滥用，并探索如何使用人工智能诊断和管理=新冠肺炎。
Mary “Catie” Cambou医生
“我睡不着觉，也没胃口，我变得非常敏感，但心中仍然牵挂着别人。一位食堂工作人员对我说:‘我们为你感到骄傲，继续做上帝的工作。’我说，‘你们也是，我们都有自己的角色，一起抗击疫情。’在这些时刻，人性中最美好的一面闪耀光芒。”
Ashrit Multani医生
“我从没想过我会像过去几周那样对我的病人说过‘我不知道’。病人总是期待着我们的解答。我们是医生，我们了解科学技术和研究，我们应该知道的。但由于目前的没有移植患者感染的病例，我无法预测我的病人的情况。早期，每天只能做30到40次检测，主要在重症病人身上进行。现在我们每天能做800多次检测。这是一个巨大的进步。我也看到我们部门的每个人都在互相牺牲，互相帮助。这是新冠疫情积极的一面，至少对我来说，看到大家是多么团结和支持。”
自上小学的时候起，Gaynor医生就被微生物学和传染病迷住了。2019年，她在亚利桑那大学(University of Arizona)完成了内科住院医师实习期，并在加州大学洛杉矶分校获得了传染病学奖学金。现在，她是一名第一年的主治医师，专门负责移植相关感染患者的护理。
四月/五月: 大事件
Cambou医生
“如果说我们学到了什么，那就是我们必须着眼于更大的模式和趋势。一段时间以来，病例数似乎开始下降，但昨天美国报告的病例数是单日最高的。我们在纽约的朋友们看到了创伤病人肺部也有磨玻璃样的症状。我不禁想:患者车祸的原因，是因为新冠病毒而缺氧导致的吗?我们还有很多未知。我听过的最好的比喻是，一边飞行一边制造飞机。当这一切开始的时候，我睡不着觉，也没胃口，我变得非常敏感，但心中仍然牵挂着别人。一位食堂工作人员对我说:‘我们为你感到骄傲，继续做上帝的工作。’我说，‘你们也是，我们都有自己的角色，一起抗击疫情。’在这些时刻，人性中最美好的一面闪耀光芒。”
Gaynor医生
“重症监护室里有个人带着15升氧气坐在那里发短信。我们看到的不仅仅是无声的缺氧，还有中风、肺栓塞……新冠病毒对身体的影响太可怕了。此外，无法到医院陪伴患者的家属只能听凭医生和护士的通知，仅仅在患者状态可以的时候接通电话。否则，家属就无从所知患者的病情。这让我想起了我96岁的祖母，她最近住院了。我一直在想这件事，所以这周我花了很多时间与病人的家属交谈。”
Multani医生在印度班加罗尔获得医学博士学位，他在那里参加了根除小儿麻痹症运动，并在约翰霍普金斯大学医学院完成住院医师实习期，在斯坦福大学医学院获得奖学金。他于2019年来到加州大学洛杉矶分校，作为一名第一年的主治医师，在真菌和其他移植相关感染方面拥有专业知识。
Adamson医生
“医院里的患者基本分为三种类型：有些患者在来到急救室不到12小时内插管，有些患者在感染四五天之后才来到医院，甚至有些人住院一两天后就回家了。但总体来说，我们患者的存活率还是可观的，也许是在UCLA Health医疗中心，我们的重症监护室提供了优秀的护理。我相信我们最终会有疫苗的，但我也很担心。今天，有如此多的不信任和错误信息，疫苗的使用可能是一个挑战。此外，接种疫苗和过快推出疫苗，意味着加速了安全检查，这是无法避免的。“
Dora医生
“我们最后一次通话时，我说了这样的话:‘我们只知道所知的，并知道我们的无知，现在我需要修正这一观点，是我们不知道自己不知道的事情。每个人都超负荷了。每个人都渴望得到最新的信息。然后你开始感到不知所措，‘好吧，我怎么才能破译所有这些?这里有很多文学作品。如果我连这些文章的一半都没读，我会错过一些重要的东西吗?“今年，我的秘鲁之行被取消了，因为位于伊基托斯的医院人满为患。我有个秘鲁朋友好几周没见过家人了。我们通过Zoom帮他根家人联络，如果你要处理这么多病人，你会怎么做呢?”
Multani医生
“困难的部分是跟上。我把大部分空闲时间都花在阅读上，但问题依然存在。例如，什么有效，什么无效? 你仍然无法预测谁会在什么时候崩溃。一名从未需要吸氧的移植患者加入了我们的瑞德西韦安慰剂试验。我不知道他得了什么病，但他五天后就出院了。然后是:新冠病毒传播时间有多长? 我们还要隔离多久? 我们要重复测试吗? 和病人进行这些对话是很有挑战性的，因为有时我说的和我上一周说的完全相反。但我一直很诚实。这就像，‘嘿，我们一边学习一边前进，现在我们的指导方针改变了。即使在家里，我也逃不掉。，但我需要出门，每个人都要保持社交距离，戴着面具。看着蓝色的霓虹灯穿过海浪，听着海浪的声音，感受着那份宁静与美好。”
当新冠疫情爆发时，Dora医生是加州大学洛杉矶分校第五校区传染病培训项目的首席研究员。在她的实习期和奖学金期间，在秘鲁完成了三次轮岗。Dora医生目前是加州大学洛杉矶分校圣莫尼卡医疗中心传染病科的第一年的主治医师，对国际关系、全球健康和社会正义有着浓厚的兴趣。
Claire Panosian Dunavan博士是加州大学洛杉矶分校的传染病专家和医学作家。她的文章发表在《洛杉矶时报》、《纽约时报》、《华盛顿邮报》、《发现》和《科学美国人》等杂志上。
编者按:Amy Vijay Dora博士要求将这篇文章献给在秘鲁伊基托斯的Luis ” Lucho ” Alberto Panduro Rengifo博士，他是一位传染病专家，是许多到访的加州大学洛杉矶分校见习生的朋友和导师。尽管Panduro Rengifo医生已经从感染新冠肺炎中康复，但他回到拥挤的医院照顾其他感染患者，然后很快复发，于5月中旬死亡，我们心和他的家人，同事，朋友在一起。同时，我们也向在美国和世界各地因新冠去世的1200余名护理人员表达敬意。