重拾舒适感：UCLA Health 妇科泌尿与盆底健康中心为您提供盆底功能障碍的有效治疗

12/23/2024

您可能听过瑜伽教练提到保持盆底肌肉强壮的重要性。但它真的等同于“核心力量”吗？尽管在健身界，盆底肌和核心力量常被相提并论，但它们是两个不同的概念。盆底是由肌肉和结缔组织组成的一组结构，位于腹部底部，像吊床一样提供支撑。这组肌肉对维持膀胱、肠道和子宫等盆腔器官的健康与功能至关重要。

虽然盆底不属于传统意义上的“核心肌群”，但它对核心力量的整体稳定性起着重要作用。盆底帮助稳定脊柱、支持身体运动，并缓冲咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时产生的压力。因此，您的瑜伽教练是对的——保持盆底强壮对健康与生活质量十分重要。

当盆底肌变弱会发生什么？

随着年龄增长或因怀孕、久坐和肥胖等因素，盆底肌肉可能会逐渐变弱，从而引发盆底功能障碍。这种情况可能表现为多种症状，对日常活动和生活质量造成影响。

最常见的症状之一是尿失禁，例如咳嗽、打喷嚏、大笑甚至运动时出现漏尿。此外，还可能出现排便困难或无法完全排空。女性还可能感到阴道沉重、阴道敏感度下降、阴道排气或经常出现尿路感染等症状。其中最严重的并发症是盆腔器官脱垂——膀胱、子宫或直肠等器官下垂并突出到阴道内，需要立即就医。

了解盆底功能障碍的风险因素

盆底变弱的原因有很多，以下是一些常见风险因素：

• 年龄增长：随着年龄增长，盆底肌肉和组织的力量和弹性自然下降，使老年人更容易发生功能障碍。
• 怀孕和分娩：怀孕期间的身体负担，尤其是分娩过程，会拉伸并削弱盆底肌肉。多次怀孕或分娩较大的宝宝会增加盆底问题的风险。
• 肥胖：体重过重会给盆底施加额外压力，增加尿失禁和盆腔器官脱垂的风险。
• 激素变化：特别是更年期期间的激素波动，会影响盆底组织中的胶原蛋白和结缔组织，使其更容易变弱。
• 缺乏运动：久坐的生活方式可能导致全身肌肉，包括盆底肌肉的松弛，从而引发功能障碍。
• 慢性咳嗽或用力：如哮喘、吸烟或便秘等长期咳嗽或用力的情况，会对盆底反复施压，导致其逐渐变弱。

如果您怀疑自己存在盆底功能障碍的风险或已出现症状，请及时寻求专业帮助。UCLA Health 妇科泌尿与盆底健康中心提供全面的解决方案，帮助恢复您的健康与舒适。

谁是盆底功能障碍的高风险人群？

盆底功能障碍可能影响任何人，但以下人群风险更高：

• 女性，尤其是经历过分娩的女性：怀孕和顺产对盆底肌肉造成了显著压力，每次怀孕后风险增加。
• 老年人：随着年龄增长，盆底肌肉自然失去力量和弹性。
• 患有慢性病的人群：如肥胖、糖尿病及慢性呼吸系统疾病等可能对盆底造成额外压力。
• 接受过盆腔手术的人群：如子宫切除手术可能会削弱盆底肌肉。
• 男性前列腺问题患者：前列腺手术或治疗可能影响盆底肌肉。

UCLA Health 如何提供帮助

我们治疗的盆底疾病

三分之一的女性在其一生中会经历某种程度的盆底疾病。盆底功能障碍可能发生在盆底肌肉变弱或结缔组织撕裂时。我们治疗的相关疾病包括：

• 盆腔器官脱垂
  当盆腔器官由于盆底肌肉和组织的减弱而低于正常位置时，就会发生盆腔器官脱垂。最常见的症状之一是阴道内出现膨出物、压力感或沉重感。
• 尿失禁或大便失禁
  无法控制膀胱或肠道，导致尿液或粪便泄漏。这两种情况在老年女性中更为常见。
• 膀胱过度活动症
  表现为频繁且突然的排尿冲动，难以控制。这种情况在老年女性中更为常见。
• 神经源性膀胱
  由于大脑、脊髓或神经问题影响膀胱控制功能。症状可能包括储存尿液或排空膀胱的困难、尿失禁以及盆腔疼痛。
• 尿道憩室
  在尿道（排尿的管道）沿线形成的囊状结构。症状可能包括排尿时灼烧感、性交疼痛以及排尿后出现尿液滴漏。
• 阴道瘘
  阴道与其他器官（如膀胱或直肠）之间的不正常连接。这会导致尿液或粪便失禁。
• 泌尿道感染（UTI）
  发生在泌尿系统的任何部分，包括膀胱、尿道、输尿管和肾脏。常见症状包括排尿时灼烧感和尿液中带血。
• 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征
  一种慢性疾病，表现为频繁的膀胱压力或疼痛感。
• 尿道狭窄
  由瘢痕组织引起的尿道狭窄，导致排尿困难。

我们提供的盆底功能障碍检查与治疗

UCLA Health 的盆底健康团队致力于提供以患者为中心的教育、全面的检测和治疗方案，帮助管理和治疗各种盆底疾病。我们的检查和治疗方法包括：

盆底疾病的诊断检查

我们采用多种检查方法来评估盆底健康，包括：

• 尿流测定（Uroflowmetry）：评估身体排尿的速度。
• 残余尿量测定（Post-void residual）：测量排尿后膀胱内残留的尿液量。
• 多通道尿动力学检查（Multichannel urodynamics）：测量膀胱和腹部的压力变化。
• 视频尿动力学（Videourodynamics）：观察膀胱充盈和排空时膀胱及尿道的情况。
• 膀胱镜检查（Cystoscopy）：检查尿道和膀胱内壁情况。
• 盆底超声（Pelvic floor ultrasound）：观察盆底肌肉及盆腔其他结构。

盆底手术与治疗

我们为盆底疾病提供全方位的非手术及手术治疗方案，包括：

• 盆底物理治疗
  专业的物理治疗帮助患者训练强化或有意识地放松盆底肌肉。
• 注射疗法
  • 使用肉毒杆菌毒素（Botox®）注射治疗膀胱过度活动症。
  • 注射尿道填充剂治疗因咳嗽或体力活动引起的尿失禁。
• 经皮胫神经刺激（Percutaneous tibial nerve stimulation）
  通过在小腿（胫神经）附近放置针头并施加电刺激，电信号传递至膀胱神经以改善膀胱控制功能。
• 骶神经调节（Sacral neuromodulation）
  在下脊椎（骶神经）部位皮下植入装置，通过电刺激改善膀胱控制。
• 微创手术治疗盆腔器官脱垂
  外科医生通过几个小的腹部切口，使用微创手术工具将盆腔器官恢复到正常位置。
• 复杂盆底重建手术
  纠正盆腔器官的不规则情况。这类手术可用于治疗盆腔器官脱垂、尿失禁、盆腔疼痛、间质性膀胱炎或泌尿生殖瘘。

在 UCLA Health 找到您的专属护理

在女性盆底健康中心（Center for Women’s Pelvic Health），我们提供全面、个性化的护理，专注于女性盆底医学和重建手术。凭借丰富的专业知识、先进的技术和富有同理心的服务，我们为患者提供全方位的支持和关怀。如果您正经历盆底功能障碍的症状，请不要犹豫，联系 UCLA Health 的泌尿妇科与盆底健康专家。让我们携手合作，帮助您强化盆底功能，恢复身心健康。了解更多信息或预约，请访问我们的网站： https://cn.uclahealth.org/