摆脱中风：如何帮助年长的家庭成员应对中风

10/13/2023

十月是中国一年一度的老龄健康月，也是今年重阳节所在的月份。在此期间，我们想和大家一起了解中风——这个不少老年人群体容易碰到的病症，并和大家分享相关的预防和治疗方式。

斯坦福大学医学院于 2020 年发布的研究显示，中风是中国人死亡的首要原因之一。此外，中风的风险还会随着年龄的增长而增加。根据世界卫生组织的研究，时至2040年，百分之28的中国人口的年龄将超过60岁。这也使得中风将在未来几十年，越发成为中国人口广泛关注的问题。

UCLA Health 医疗中心是一个提供全方位服务的医疗系统，设有专门的中风中心——UCLA Health 医疗中心综合中风中心（UCLA Health Comprehensive Stroke Center）。该中心不仅致力于研究中风疾病和患者护理的领先机构，还拥有最先进的、针对各种中风及相关病症的治疗手段和设施。

让我们仔细看看什么是中风、如何最大程度地降低中风风险的方式，以及 UCLA Health 医疗中心能如何为患者提供帮助吧！

什么是中风?

一般来说，中风是指大脑功能突然受损导致的疾病，大致可分为缺血性中风和出血性中风两种类型。

UCLA Health 医疗中心对这两种中风和以下与中风相关的病症，都能够提供治疗：

缺血性中风（Ischemic stroke）
当向大脑供血的血管突然阻塞时（也就是血管中有血凝块形成时），就会发生缺血性中风，这种类型的中风最为常见，占所有中风病例的百分之87；

出血性中风（Hemorrhagic stroke）
出血性中风相对少见，是指大脑突然出血时发生的中风，通常是由动脉破裂或大脑血管之一凸起（动脉瘤）造成；

短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack）
短暂性脑缺血发作 (简称为 TIA) 是大脑血流突然或暂时中断引起的，患者会体现类似中风的症状。它是中风的一种征兆，可以通过药物或改变生活方式来治疗，以帮助改善大脑的血流量；

动静脉畸形（Arteriovenous malformation）
动静脉畸形 (简称 AVM) 是指血管丛集或缠结，从而导致大脑出血、癫痫发作或产生中风样症状的疾病；

脑动脉瘤（Brain aneurysm）
脑动脉瘤是指大脑血管之一的不规则凸起，它通常不会引起症状，但如果动脉瘤破裂，可能会进一步导致大脑出血；

颈动脉狭窄（Carotid artery stenosis）
是指将血液输送到大脑的血管（颈动脉）变窄。颈动脉位于颈部两侧，如有脂肪物质（斑块）堆积，随着时间的推移，斑块则会变硬并使动脉粥样硬化，导致动脉狭窄；

海绵状血管瘤（Cavernous hemangioma）
是连接静脉和动脉的微小血管（毛细血管）的异常簇。肿块可能导致癫痫发作、视力改变或言语不清或肌肉无力等其它中风样症状；

硬脑膜动静脉瘘（Dural arteriovenous fistula）
是指发生在覆盖大脑的厚组织（硬脑膜）中的动静脉畸形。它可能在受伤或感染后形成，可能会导致视力改变、耳鸣或头痛等症状；

烟雾病（Moyamoya disease）
是指颈动脉因不明原因狭窄或阻塞，引发血流中断以及中风的一种罕见的疾病。

关于中风要注意的3件事

为了能够更好地应对中风，一下三个「R」开头的简单词句能帮助您限制中风的风险，并了解发生中风时该如何应对：

Reduce the risk:
降低中风风险
Recognize the symptoms:
认识中风的症状
Respond by calling emergency services:
及时索取急救服务

让我们逐一了解一下这些应对方式吧：

第一个「R」：降低中风风险

生活方式的改变，可以有效地减少中风的几率。这些方式包括：

保持健康的血压；
保持健康的胆固醇水平；
避免吸烟，并避免吸二手烟；
保持身体活跃，并维持健康的体重；
每天保持健康的盐、钠摄入量；
谨慎服用避孕药，或接受激素替代疗法；
保持健康饮食，充分摄入身体所需的水果和蔬菜。

第二个「R」：认识中风的症状

为了帮助自己或亲人朋友检验中风症状，请记住以下的单次和相应字符：

「FAST」

F – Facial drooping
面部下垂

A – Arm weakness
手臂无力

S – Speech difficulties
言语困难

T – Time

抓紧时间

第三个「R」：及时索取急救服务

对于中风患者来说，时间至关重要。检测到任何症状时，请及时拨打急救电话：

中国：拨打「112」

美国：拨打「911」

UCLA Health 医疗中心的中风相关治疗和服务

UCLA Health 医疗中心综合中风中心专门致力于推进中风及其相关疾病的研究和治疗。我们的中风团队使用全套诊断工具和治疗方案来诊断、治疗患者，并采取预防疾病恶化的措施：

1. 诊断中风

我们的中风团队采用洛杉矶院前中风筛查系统 (Los Angeles Prehospital Stroke Screen，简称 LAPSS)，以便急救人员能够快速识别中风。 CT 扫描和 MRI 等成像测试可提供详细的大脑图像，帮助专家查看大脑中的血流。我们的团队也会利用多普勒超声检查（颈动脉超声）和心脏检查（例如心电图或超声心动图），观察颈动脉并确定心脏瓣膜、节律的变化；

2. 紧急处理

治疗中风时，对时间的把控至关重要。通常，第一线治疗采取紧急干预的措施，以减少大脑损伤。紧急干预的过程中可能包括：溶栓药物、血栓回收装置、减轻脑肿胀的药物、神经保护药物、生命支持措施，以及由神经外科医生进行的开颅手术等；

3. 中风预防和血管神经病学治疗

我们通过多元而先进的治疗方法来预防高危患者中风，并治疗影响大脑血流的其他疾病。治疗方法包括：

药物治疗：使用抗凝剂（华法林或 Coumadin®）或抗血小板剂（阿司匹林）等药物，以及有助于维持健康血压和/或胆固醇水平的药物，为患者提供安全的治疗；

神经血管手术：外科医生可能会进行颈动脉内膜切除术，以去除颈动脉上的斑块，并放置一根小管（支架）以保持颈动脉畅通。患者还可能接受手术修复动脉瘤或关闭心脏的左心耳部分，从而降低中风风险；

介入神经血管手术：介入手术使用小型空心管（导管）和微型工具来关闭或打开血管。我们会使用这些手术来治疗血管生长（血管畸形）或脑肿瘤等脑血管疾病；

立体定向放射外科手术：外科医生可以使用立体定向放射外科手术代替传统手术，来治疗异常血管簇（动静脉畸形），或在手术前通过它来缩小动静脉畸形。

患者故事

鉴于中风的突然性和意外性，它通常会让患者和家人感到措手不及。幸运的是，凭借不断发展的治疗方法和尖端技术，UCLA Health 医疗中心的中风患者能够相当迅速地恢复正常生活。以下便是前中风患者——南希·理查森 (Nancy Richardson) 女士的康复故事：

在经历急性中风的三天前，南希·理查森感到颈部和头部都有疼痛。事后看来，这些都可能是即将发生中风的早期迹象。

南希告诉加州大学洛杉矶分校健康中心：“中风时，我正坐在办公桌前工作，突然间我一句话也说不出来，右侧身体也动不了了。”

当时，她的右臂、右腿和脸部都瘫痪了。进一步检查显示，南希大脑左侧的主动脉壁自发出现撕裂，导致血块形成，阻塞了颈内动脉。血块最终影响了理查森的力气、感觉和言语控制区域。

在 UCLA Health 医疗中心的介入神经放射学家和中风团队的护理下，南希接受了静脉注射 rTPA，以帮助身体分解血栓，同时将来自股动脉的一根小导管放置在腹股沟中，向上穿过阻塞的颈内动脉，并进入左侧大脑中动脉的血凝块，注入更多的 rTPA 分解血栓。该手术成功地重新打开了大部分南希的大脑中动脉，手术后当晚，她就恢复了说话的能力，并能重新移动身体右侧。