关注帕金森：识别早期症状并寻求有效治疗

04/24/2025

本文旨在提高公众对帕金森病的认识，帮助读者了解其常见症状、风险因素、预防建议以及现有的治疗方案。我们以清晰易懂的方式提供信息，帮助大家识别早期警讯，了解哪些人群属于高风险，并学习如何采取行动来管理或预防该疾病。目标是促进早期诊断、提升患者生活质量，并为患者及其家属提供寻找专家治疗（包括UCLA Health提供的二次诊疗意见）的指导。

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什么是帕金森?

帕金森病是一种影响身体运动的渐进性神经系统疾病。UCLA Health相信，早期意识到病情并采取正确治疗方法，对控制病情、提升生活质量具有重要意义。本文将帮助您了解帕金森病的常见症状、易患人群、预防方法以及现有治疗选择。

帕金森病的发生是因为大脑中负责产生多巴胺的神经细胞受损或死亡，而多巴胺有助于调节运动功能。这会引发一系列运动和非运动症状。虽然确切病因尚不明确，但早期发现可以帮助管理症状并改善预后。

谁是帕金森病的高风险人群？

尽管帕金森病可能影响任何人群，但以下几个因素会提高患病风险。了解这些风险因素，有助于早期发现和主动健康管理：

年龄：年龄是帕金森病最主要的风险因素。大多数患者在60岁或以上被确诊，年龄越大，患病风险越高。然而，约5%–10%的病例发生在40岁或更早，称为早发性帕金森病。
性别：研究显示，男性患帕金森病的几率约为女性的1.5倍。虽然其原因仍在研究中，可能与生理激素差异、生活方式和环境暴露不同有关。
家族史与遗传因素：如果直系亲属（如父母或兄弟姐妹）患有帕金森病，您的患病风险可能略高。虽然大多数帕金森病并非遗传，但某些基因突变与此病有关，尤其是多个家庭成员患病的情况。了解家族病史可帮助医生更准确评估风险。
环境因素：长期暴露于农药、除草剂、工业化学品和重金属等环境毒素与帕金森病风险升高有关。从事农业、焊接或工业工作的人员更容易接触这些有害物质。
头部外伤：曾有严重或反复性头部创伤（如脑震荡）的人，患帕金森病的风险也会升高。研究认为，脑损伤可能触发或加速多巴胺神经元的退化。因此，保护头部是降低风险的重要举措。

认识这些风险因素对于早期监测和及时干预至关重要。如果您或亲人属于上述高风险人群，建议定期进行神经系统检查，以便及早诊断和更有效治疗。

帕金森的常见症状

帕金森病的症状因人而异，其类型和严重程度也有很大不同。一般可分为运动症状和非运动症状。早期识别这些信号有助于更早开始治疗，提高治疗效果。常见症状包括：

震颤（手抖）：帕金森病最早、最典型的症状之一是震颤，常出现在手指、手臂、腿或脚等部位的无意识抖动。这种抖动多发生在肌肉放松时，活动时可能减轻或停止。初期可能仅影响身体一侧，但随着时间推移，震颤可能加重并蔓延。
动作迟缓（运动缓慢）：即“运动迟缓”，是指日常动作变得缓慢、费力。患者可能会发现穿衣、走路、起身等简单动作变得困难。走路呈拖步状，脸部表情减少（称“面具脸”），生活变得更具挑战性和挫败感。
肌肉僵硬：肌肉僵硬也是帕金森病的典型表现，可能影响身体任何部位（如手臂、腿、颈部或躯干），并伴有疼痛和不适。这会限制活动范围和灵活性，导致关节疼痛和抽筋。
平衡和姿势问题：患者可能出现驼背、前倾走路、容易跌倒等问题。随着病情发展，反应能力和协调能力下降，诸如转身、起身等动作会变得困难，跌倒风险随之增加。
非运动症状：帕金森病不仅影响运动，许多患者还会经历一系列非运动症状，甚至可能在运动症状之前出现，包括：
- 睡眠障碍（入睡困难、梦中肢体动作过大等）
- 抑郁与焦虑（常早于确诊阶段出现）
- 记忆与思维问题（思维迟缓、注意力差、记忆力下降）
- 言语与吞咽困难（声音变小、发音含糊、吞咽困难）
- 嗅觉减退（嗅觉丧失常为最早非运动症状之一）
- 消化系统问题（如便秘）

及早识别这些症状，有助于尽快接受治疗，改善生活质量并延缓病情发展。

如何降低的帕金森的风险？

虽然目前尚无明确方法可以完全预防帕金森病，但研究表明，健康的生活方式可能有助于降低风险或延缓发病时间。以下是一些有效的脑部健康维护策略：

保持规律运动：运动有助于维护大脑健康与身体灵活性。研究表明，规律锻炼可能有助于保护多巴胺神经元，延缓帕金森病发展。推荐的运动包括步行、游泳、瑜伽、骑自行车和力量训练等。即使是每天散步、拉伸等轻度运动也有益。
坚持脑部友好饮食： 富含营养的饮食有助于支持大脑功能，降低神经退行性疾病风险。地中海饮食被广泛认为有益大脑健康，包括大量蔬果、全谷物、健康脂肪（如橄榄油）、富含欧米伽-3的鱼类和坚果。富含抗氧化物的食物有助于抵抗氧化压力（与帕金森有关）。同时保持足够饮水并减少加工食品摄入。
减少有毒物质暴露：尽量避免接触农药、工业化学品及重金属等。选择有机食品、使用防护装备、避免长时间待在受污染环境中，能有效降低暴露风险。保持空气清洁和饮用干净水源同样重要。
预防脑部损伤：戴头盔（如骑车或从事高风险运动时）、使用安全带、改善家中防跌设施等，都有助于避免脑部创伤，从而保护神经健康。
保持大脑活跃：心理和社交活动有助于刺激大脑、延缓退化。参与拼图游戏、阅读、学习新技能、演奏乐器、维持社交关系等都有益。参加集体活动、志愿服务或与亲朋好友交流，亦有助于大脑健康。

虽然不能完全预防帕金森病，但这些生活方式选择可提升整体健康、延缓病情，并改善生活质量。

帕金森病的治疗方案

如果您或亲人出现持续性手抖、动作迟缓、平衡问题，请尽快就诊神经科医生。UCLA Health提供专家第二诊疗意见（包括远程会诊），方便全球患者获取专业建议。

药物治疗：药物是帕金森病首选治疗方式。最常用的是左旋多巴（Levodopa，L-DOPA），可补充多巴胺，缓解症状。
物理与职业治疗：物理治疗可改善运动能力、姿势与柔韧性，降低跌倒风险。职业治疗帮助患者学会更轻松地完成日常任务（如穿衣、书写、做饭），尽可能维持独立生活能力。
语言治疗：随着病情进展，许多患者出现言语与吞咽困难。语言治疗通过训练提高声音清晰度、吞咽功能，有助于交流。有些患者也会使用辅助沟通设备。
外科手术：若药物控制效果不佳，**脑深部刺激术（DBS）**可作为选择。DBS通过在大脑特定区域植入电极，调节异常神经信号，可显著改善震颤、僵硬等症状，减少药物依赖。
心理与支持治疗：帕金森病不仅影响身体，还可能影响心理健康。抑郁、焦虑、认知改变等需及时干预。心理咨询、支持小组和精神健康服务对患者及照护者非常重要。