UCLA医疗中心与广州富力国际医院就提升护理质量与医患关系展开专题讨论

02/15/2022

加州大学洛杉矶分校医疗中心的Neveen El-Farra博士说：“我们医生的存在源于病人的需求，思考如何促进医患关系非常的重要”

维系医患关系的重要的因素，如良好的沟通、同情心、同理心以及互相尊重，是加州大学洛杉矶分校医疗中心在实践”以患者为中心的护理“这一理念时的核心准则。

而在与广州富力医院举行的线上研讨会中，UCLA医疗中心也重点强调了这一重要准则。广州富力医院于2022年在中国广州正式开业，成为了UCLA医疗中心在海外的第一家附属医院。

1月18日举行的研讨会由UCLA医疗中心的国际患者服务中心的医疗主任Neveen El-Farra博士主持，同时Neveen El-Farra博士也是UCLA大卫格芬医学院的临床医学以及住院护理的教授。同时，以下成员也参加了本次研讨会：

Jason Napolitano博士：大卫格芬医学院的学院事务与住院医师的副院长

Tara Vijayan博士：大卫格芬医学院传染病科的临床助理教授

Zhuang-Ting Fang：大卫格芬医学院临床副教授与麻醉师

Misty Ruchards博士：UCLA儿童与青少年精神病学以及妇产科的临床助理教授

Edward Ha博士：大卫格芬医学院临床教育与住院医师的助理院长

El-Farra博士强调了在UCLA医疗中心，病人是医生工作的核心，为患者提供最佳的护理需要团队更好的了解病人治疗的目标。她还与我们的合作伙伴强调说：“同样，在广州富力国际医院，我们也希望能做到以病人为中心，大家要作为一个团队共同努力，确保病人的需求能够得到满足。“

建立良好关系

El-Farra博士在研讨会上提到：“有研究证据指出，花时间仔细倾听患者及其家属的心声，让他们有机会参与到制定医疗决策的谈话当中来，并在回应他们的担忧时报以同理心，这样做可以有效提高治疗成果，更好的督促患者进行自我管理，增强患者在治疗期间的体验，并为他们日后出院做更好的准备。”

加州大学洛杉矶分校医疗中心的医生们也分享了他们在建立强有力的医患关系这一方面的卓越经验，以及谈到了他们是如何将医疗中心的“增强患者体验”（CICARE）这一理念融入到与患者的每次互动当中。他们认为最佳的实践方法包括增强与患者沟通时的眼神交流并使用患者容易理解的语言进行交流，同时也要关注患者在沟通过程中的肢体语言以及语调。

Napolitano博士还指出，医生在进入病人房间时需将手机以及呼机调至静音，以确保给予患者充分的关注。Napolitano博士说：“要认真的聆听患者在说什么，留意他们的面部表情变化，试着与患者建立有效的联系并深入了解他们，知道他们的恐惧源于什么并希望通过治疗实现怎样的效果。”

作为一名麻醉师，Fang博士说由于他与病人的相处时间非常有限，所以对他来说，能否立即获得患者的信任尤为重要。他说：“我们必须表现出对患者的关心，这是最重要的。同理心的重要性再如何强调都不为过。在与患者的对话中，我会设身处地的为其着想。无论手术的大小，患者都会有许多的不安和担忧。”

Fang博士还补充说，在过程中根据患者的具体情况，适量的在对话中加入一些幽默感可以让患者感到更加舒服。

缓解患者的愤怒

有时我们会遇到非常焦躁以及苦闷的患者。Ha博士说他发现缓解这类患者的情绪的最好方法就是花时间去倾听，让患者分享使他们产生这类负面情绪的原因，并针对患者提出的不满向其道歉。

Ha博士说：“最后，尝试将他们的注意力转移到下一个阶段的治疗。由于我们无法改变已经发生过的事，那么我们可以做些什么让患者可以在我们这里尽可能的少遭受折磨呢？我们要如何才能让他们感受到我们对他们的关切？以及我们要如何来推动后续的治疗？”

Vijayan博士曾对一名患者提议了一项较为复杂的手术。患者得知Vijayan医生的建议后将全部的注意力集中在了这项“复杂的手术”上，从而变得极度不安。在这次经历过后，Vijayan博士深刻地意识到她的话对患者可能产生的影响。她意识到需要花更多的时间坐下来聆听患者说了什么，从而有效的进行后续治疗。

时间的重要性

在行医过程中，医生总是会不可避免的要向部分患者及患者家属传达负面的消息。在向患者传达负面消息时，作为医生必须对患者抱有同情心和同理心，并给予病人充足的时间来消化这些信息。

Richards博士说到： “永远不要忘记在沟通过程中适当暂停对话和放慢对话进度的重要性。给予你的患者及其家属充分的时间和空间来处理这类信息，然后你再合理的推进谈话。不要将自己的议程放在首位，应让他们来决定谈话的进度，认可他们的感受，降低你的音量，并放慢你的语速，这非常重要。”

Napolitano博士建议以简短便于理解的方式传达负面的信息，并给予患者和家属时间消化信息，并告诉他们你之后还会继续给予他们帮助。他说：“如果患者和家属明确地知道他们能够在需要的时候联系上你，能有效缓解负面的气氛并让他们感到更放松。”

文化差异

在问答环节，广州富力医院的一名医生提出了一个问题：如果患者被确诊为癌症，我们应该先通知患者还是其家属？

UCLA医疗中心的医生认为，无论何时，患者都应该是我们决策过程中的核心。

在中美两国都有过行医经验的Fang博士告诉大家，虽然中国传统的做法更加偏向于不告知患者本人其可能患有绝症，但是这样的信息是有必要开诚布公的告知患者本人的，这样他们才能对自己的治疗方案作出相应的决定。

Fang博士说：“虽然这样的做法在中国可能不常见，但我认为这却是一个很好的做法。我认为这对于广州富力医院的医生来说将是一个优选。”

以病人为中心的护理与医患关系
Neveen S. El-Farra，医学博士，美国内科医师协会成员
加州大学洛杉矶分校医疗中心的国际患者服务中心的医疗主任

大卫格芬医学院临床医学教授

以患者为中心的护理：医疗团队

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本文作者Jannifer Karmarkar