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中国女性最常见的这个癌症,你了解多少?

乳腺癌是中国女性最常见的癌症。在全球乳腺癌诊断新病例中,中国的病例为12.2%,占全球乳腺癌死亡病例的9.6%。由于人口社会经济地位的提高以及特殊的生育模式,中国的乳腺癌病例在全球比例中正迅速增加。


11/01/2021

乳腺癌是中国女性最常见的癌症。在全球乳腺癌诊断新病例中,中国的病例为12.2%,占全球乳腺癌死亡病例的9.6%。由于人口社会经济地位的提高以及特殊的生育模式,中国的乳腺癌病例在全球比例中正迅速增加。(资料来源: Breast Cancer in China, National Library of Medicine)

我为什么会得乳腺癌?

这无疑是患者被诊断为乳腺癌时最常见的问题。虽然乳腺癌也可以发生在男性身上,但目前为止,它在女性中更为常见。不过关于这个疑问,答案尚不清楚,而且通常不只是单一原因。

虽然5-10%的患者可能携带一种被认为会增加乳腺癌风险的基因变异(例如BRCA 1/2),但大多数患者并没有增加乳腺癌风险的遗传性疾病。然而,大部分乳腺癌确实是由患者一生中发生的一系列基因改变引起的。这些具体的变化是什么,或者是什么导致了这些变化的发生,目前都仍是未知数。

当然,最常见的乳腺癌发病风险是乳腺组织和雌激素的存在。在女性的育龄期,其乳腺细胞每个月都会被复制和生长,以备怀孕时孕妇可以进行母乳喂养。如果没有怀孕,激素水平就会恢复正常,细胞活动也会减少。乳腺细胞在雌激素的刺激下进行这种复制过程,而就在这个复制过程中,基因中可能发生顺序性错误或变化,为癌症的发展和生长创造了条件。其他因素,如饮食、环境、炎症、压力等也可能导致乳腺癌的发展,但目前仍难以归咎于某个单一因素。

乳腺癌的治疗:

乳腺癌的治疗涉及到整个医生团队的护理,包括乳腺外科肿瘤学医师、放射肿瘤学医师以及内科肿瘤学医师。每位医生都有各自擅长的癌症治疗方法,如手术治疗、放射治疗或药物治疗。这种团队所提供的协调治疗方案被称为跨领域护理 (Multidisciplinary care)。

UCLA Health医疗中心通过UCLA Health加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心(JCCC)提供乳腺癌治疗。JCCC因其创新的癌症研究及临床医疗服务,成为获美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)认证的为数不多的51个癌症中心之一。UCLA Health医疗中心每年为超过1500名乳腺癌新确诊患者提供精准化和个性化治疗。UCLA Health医疗中心拥有专业的乳房外科医生和重建外科医生、临床肿瘤学医生、内科肿瘤学医生以及放射肿瘤学医生,为您提供跨领域的治疗及护理。

UCLA Health医疗中心提供的乳腺癌治疗,包括以下几种:

  • 血管肉瘤:一种罕见的侵袭性乳腺癌,始于乳腺的淋巴管和血管并迅速扩散。
  • 导管原位癌:一种形成并生长于乳腺导管的乳腺癌。
  • 炎性乳腺癌:一种罕见的乳腺癌,症状包括发红和肿胀等。
  • 小叶原位癌: 一种始于乳腺体的癌症。
  • 男性乳腺癌:一种罕见的癌症,通常发生在老年男性的乳腺组织。
  • 乳房派杰氏病:一种影响乳头或乳晕皮的不常见癌症类型。
  • 三阴性乳腺癌:一种常见的激素受体(雌激素、黄体酮或HER2)不会产生表现的乳腺癌,因此需要不同的治疗类型。

UCLA Health医疗中心的肿瘤学医生为您提供以下几种有效疗法:

乳腺癌非手术治疗

  • 抗激素疗法: 通过药物阻断或减少导致乳腺癌恶化的特定激素。
  • 化疗:利用药物使乳腺癌缩小,从而有可能无需实施手术。术后也能利用化疗杀死残存的癌细胞,以降低癌症复发的风险。
  • 放射疗法:使用高能X射线破坏癌细胞而不损害周围健康组织的疗法。
  • 靶向疗法:对激素引发的癌症进行治疗,以降低术后复发的风险。
  • 临床实验:对尚未公开但具备前景的新疗法的研究。

乳房手术

  • 乳房肿瘤切除术: 切除癌变和异常的乳腺组织。
  • 乳房切除术:切除单侧或双侧乳房。

乳房重建手术

  • 立即重建:在乳房切除手术结束后,患者尚未苏醒前植入假体。
  • 延迟重建:在完成癌症治疗后,另行植入假体。
  • 自体组织重建(皮瓣手术):从患者下腹部移植额外的皮肤和组织以打造出外观自然的乳房。
  • 乳头及乳晕重建: 以门诊手术的方式打造出外观自然的乳头及乳晕。医学纹身师也可以为乳房上色,使乳房更加美观。
  • 乳房切除手术后的“平胸手术”: 乳房切除手术后,打造出外观上令人满意的平坦胸壁。

长达数十年的研究和治疗进展

Hurvitz博士说,自20世纪80年代以来,UCLA Health医疗中心在过去的几十年里不断探索和发现,一直在乳腺癌研究进展领域处于中枢地位。在过去短短的两年时间内,就有在4种在UCLA Health医疗中心进行测试的乳腺癌新疗法获得了美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)批准,并且还有超过20项临床试验正在进行中。

里程碑式的发展:UCLA Health医疗中心在乳腺癌领域的突破

1987: Dennis Slamon博士和同事发现HER2阳性基因上突变与侵袭性乳腺癌之间的关联。

1990:首个曲妥珠单抗(Trastuzumab)药物人体临床实验在加州大学洛杉矶分校进行,这种药物主要针对HER2阳性基因突变,共有20名女性参加此次临床实验。

1998:曲妥珠单抗(Trastuzumab)以品牌名称赫赛汀(Herceptin)获美国食品和药物管理局批准。这是第一个获批的从基因根源攻击癌症的治疗方式。该药物现已为HER2阳性乳腺癌的标准治疗药物。

2005:Slamon博士是第一个对可治愈的乳腺癌进行非蒽环类药物(Non-anthracycline)化疗的测试者,在此之前尽管有严重的潜在副作用,但该疗法仍然属于标准疗法。

2013: Slamon博士与Richard Finn博士领导了帕博西尼(Palbociclib)的临床实验。这是一项开创性的治疗策略,用于抑制雌激素受体阳性的晚期乳腺癌患者的肿瘤生长。

2015:美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了品牌名为艾布林斯(Ibrance)的帕博西尼,并称其是治疗这种常见乳腺癌的“突破性疗法”。

2019:Slamon博士带领的UCLA Health医疗中心研究团队发现,在标准激素治疗中加入标靶治疗药物瑞博西林(Ribociclib),可以显著提高那些绝经后罹患晚期激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌(最常见的乳腺癌疾病形式之一)女性的整体存活率。

2020:基于Sara Hurvitz博士领导的临床实验,美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了Sacituzumab (商业名称为Trodelvy)的药物,用于治疗三阴性乳腺癌。

2021:根据Hurvitz博士在加州大学洛杉矶分校主持的临床实验,用于治疗HER2阳性转移乳腺癌的曲妥珠单抗(Trastuzumab)-deruxtecan获美国食品和药物管理局 (FDA)授予“突破性疗法”这一称号。