新冠肺炎就像班里的新生——它是个麻烦精

04/22/2022

今年南加州大学将经历最特殊的一次开学日，他们将在电脑屏前开始自己的新学年。

由于新冠肺炎病例的激增，大多数学校只能暂时关闭。确切地说，学校何时能重新开学将取决于社会何时能有效地遏制疫情蔓延。

“不幸的是，我们没能有效控制传播，”UCLA Health 医疗中心卫生部门感染预防联席首席官员、医学博士、公共卫生硕士Annabelle de St. Maurice说。“其他国家已经能够重新开学，他们有效地减少了传播。意大利全国每日新增病例比洛杉矶一个城市还要少。这是一个警示信号，为了让孩子们回归正常生活，返校学习，我们需要采取措施。”

今年7月，州长Gavin Newsom下令，地处新冠肺炎高发社区的公立和私立学校在新学年开始线上教学，直到感染率下降为止。该指令适用于州内的大部分地区，包括整个南加州，洛杉矶联合学区 (Los Angeles Unified) 已经宣布秋季开始远程教育。

“确实必须把重点放在控制校外传播上，并在感染预防措施和接触者追踪方面获得支持，以便安全地重开学校。”de St. Maurice博士说，“在把这些都做好之前，开学是不可能的。”

即使学校重新开课，学生们也会进行有关预防流行病的课程教育——佩戴口罩、保持社交距离和加强卫生措施。

UCLA Health医疗中心美泰儿童医院的儿科传染病专家、医学博士、公共卫生硕士Nava Yeganeh说:“我们不能确保学生们100%无风险，但我们可以采取一些手段来真正减少发生以学校为基础的疫情爆发的几率。”

当孩子们回到课堂之后，家长们需要意识到学校可能会再次暂时关闭，或者学生在接触到冠状病毒后可能必须待在家中。

“这将不会是一个正常的学年，”de St. Maurice博士说。“家长确保有其他照顾儿童的选择也是合理的。”

UCLA Health医疗中心的健康专家表示，潜在的风险会因学生的年龄和成熟度而有所不同。

“年龄越小，传染给其他人的可能性就越小，”Yeganeh博士说。“初中和高中生感染他人的比率更接近成年人。在小学和幼儿园，传播途径可能是校内员工间的传播，或者成年人传染给儿童。”

低年级学生可能更难保持手部清洁，但从某些方面来说，他们可能会更遵守新的纪律，包括下车后的体温检查和午餐时间保持社交距离。

“这其实和是否服从秩序息息相关。”UCLA Health医疗中心健康病理学家Shangxin Yang博士说，“我们无法摆脱困境的原因之一是很多人不遵守规则。在学生中，最听话的可能是二年级到五年级的学生。他们比幼儿年长，所以他们能够理解这些规则，他们也不像青少年那样试图打破这些规则。”

Yang说，班级规模也是一个因素，因为一些学校已经开始讨论最终使用混合模式，让孩子们轮流在一周内上几天课，然后在家里完成其余的课业。

“教室里有25个学生，还是把人数减少到一半甚至更少？”Yang说。“从纯粹的数学模型来看，人群越大，感染的几率就越高。”

为了减少人数和风险，学校可以做一些决策，比如只让高中生上网课，同时为低年级学生提供面授课程。

“有些孩子在网上比其他人学习效果更好，”de St. Maurice博士说。“当然，如果重新开学的资源有限，就应该把重点放在那些最不可能感染新冠肺炎、最不可能造成传播、最可能从面对面教学中受益的学生身上。”

就校园环境而言，室内比室外更危险，因为室外空气流通，且有更多的空间。教室的公共设计使分离比在有小隔间的办公楼里更加难以实现。

学生还会发现他们无法参加一些高风险的活动例如合唱、戏剧社、学校的舞会和一些体育运动。

Yeganeh博士说，她希望学校能找到更多的户外教学方式，比如重新利用公园、增加大楼内的通风等。

“在南加州，我们真的很幸运，全年都有适宜的天气，”Yeganeh博士说。“在欧洲，很多学校只能敞开所有的门，以增强空气流通。”

为了加强教室清洁，Yang说，他希望学生和老师一起努力，而不是单纯依赖管理人员。他说，学生们可以轮流擦拭高接触区域，他们也可以清理自己的书桌，这些习惯即使在非新冠肺炎流行期的情况下也会对他们很有帮助。

“对孩子们来说，这也是一次学习的经历，”Yang说。“如果他们学习良好的卫生习惯和卫生措施，他们就能够避免感染其他病毒。”

州长Newsom的学校指令要求三年级及以上的学生佩戴口罩，不过美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 建议两岁以上的儿童佩戴口罩。

UCLA Health医疗中心的健康专家说，他们仍然希望看到低年级学生尽可能多地戴口罩。

“当孩子们戴上口罩后，他们说话、打喷嚏、大笑、哭泣或喊叫时，所有可能含有病毒的飞沫都被口罩遮盖。”Yang说，“这大大减少了病毒的播撒。”

UCLA Health医疗中心的专家说用透明塑料制成的面罩或口罩，可能对低年级和接受语言治疗的学生特别有用。

“对于那些年纪较小的孩子，如果他们不能保证整天戴口罩，你可以做透明面罩，”de St. Maurice博士说。“这就是中国一些学校正在采取的方法。这样做的好处之一是你可以看到别人的面部表情。它们不会使孩子发痒，也不会造成呼吸困难。如果孩子们戴着眼镜，面罩不会让镜片那么容易起雾。”

de St. Maurice博士称关闭学校的决定是一个艰难的决定，这将对一部分学生造成更大的伤害。最年幼的学生在人际社交、阅读和数学方面的学习可能会有所延迟。有色人种儿童、残疾儿童和低收入家庭的学生也将面临差异。

“有许多证据表明，学校关闭对一些孩子的影响很大。”她说，“有一些孩子，特别是在洛杉矶，他们去学校时，在学校可以吃到热的午餐，他们可能离开了一个能够让他们比在家中更安全的环境。”

但de St. Maurice博士表示，她对社会传播速度将放缓持谨慎而乐观的态度。

她说：“在是否戴口罩、生病时呆在家里、与谁交往等问题上，我们比年幼的孩子有更多的独立性和自主权。我们应该尽我们所能来阻止新冠肺炎在社区中的传播，并努力让学校安全开学。”