UCLA Health医疗中心头颈部癌症项目（HNCP）致力于为患有头颈部良性或恶性肿瘤的病人提供全面和个性化的护理。作为全美最活跃的头颈部癌症治疗中心之一，我们每年多于五万次的患者访问量，使我们拥有非凡的专业知识和经验深度。该项目治疗庞大的病人群体的经验、以及来自医师和癌症护理团队的精湛专业医学技能，使我们能够为头颈部肿瘤患者提供最专业和先进的诊断和治疗途径。

我们治疗的症状

• 人乳头瘤病毒（HPV）
• 口腔癌
• 咽喉癌
• 喉癌
• 鼻腔和鼻窦癌
• 唾液腺癌症
• 皮肤癌
• 甲状腺癌
• 颅底癌
• 耳和颞骨癌

头颈部癌症的诊断与治疗会在很大程度上影响你生活的各个方面，如身体层面、精神层面、情绪层面、经济层面和社会层面。而UCLA Health医疗中心头颈部癌症项目对这些挑战有着深刻的认识。除了治疗疾病外，我们还专注为你保持治疗后的良好生活质量。

最佳的头颈部癌症管理有三个阶段和目标：

• 精准的诊断
• 具有针对性的治疗
• 最大程度维持治疗后的良好生活品质

项目特长

• 微创手术

如果你患有头部或颈部肿瘤，癌症医生可能会取决于肿瘤所在的位置建议手术。在HNCP，我们会尽可能地提供微创手术治疗癌症。与传统手术相比，微创手术可能会引起较少的副作用。这种类型的手术会通常使用内窥镜进行，内窥镜是一根细长、灵活的管子，在末端有一个小摄像头。

• UCLA Health医疗中心率先使用单孔机器人

我们的头颈外科是南加州首个使用单孔机器人进行经口机器人手术并切除口咽癌肿瘤的团队。这种最先进的机器人系统能够精确切除口咽癌和其他咽喉部的良性和恶性肿瘤。

头颈部癌症项目专家团队

作为一名业界知名的外科医生、科学家和教育家，St. John博士是UCLA Health医疗中心头颈外科部门的教授、主任以及生物工程教授。她同时担任Thomas C. Calcaterra, MD头颈外科主席，并且是UCLA Health医疗中心头颈癌项目的联合主任。St. John博士的临床专长是针对头颈部癌症的治疗进行术中肿瘤边缘划定，以实现精准手术。

Abemayor博士是UCLA Health医疗中心头颈部癌症项目的联合主任。他的医学实践是针对头颈部的良性和恶性肿瘤以及甲状腺和甲状旁腺疾病进行手术治疗。Abemayor博士的专业知识得到了业界的广泛认可，并经常被邀请在国内和国际会议上发言，向其他头颈部外科医生传授相关领域的最新进展。

Chhetri博士是头颈外科的教授和喉科专家，专注于治疗嗓音障碍、吞咽障碍和气道（呼吸）障碍等相关方面。作为学术性喉科医生和头颈外科医生，Chhetri博士在国内外享有盛名。他在喉部神经肌肉控制和嗓音障碍方面的研究持续多年获得美国国立卫生研究院（NIH）的资助。

患者故事

在2020年8月，Shane分别在他的舌头和脖子处发现了癌细胞的生长。在寻求解决方案的过程中，他通过UCLA Health医疗中心Westside头颈外科部门认识了St. John博士。 

Shane的种种顾虑在见到St. John博士后被消除了。博士对他进行了筛查，并与他的妻子Zelin’n亲切交谈关于Shane的预后，并提出了一个行动计划。

夫妻俩发现他们找到了一位负责任的外科医生——对St. John博士来说，病人不仅仅是一个数字，她把他们看作是有血有肉的人，是有家庭、有抱负和对未来有希望的人。

经过漫长的手术后，St. John医生亲自会见了Shane的妻子以让她安心，且让她知道手术很顺利，所有的癌细胞都被移除了。

Shane在术后的几个月接受了化疗和放射治疗。不过，一直以来，夫妻俩都深知，如果他们有任何问题，只要打个电话或发个电子邮件，St. John博士和她的团队就会出现。

Shane和Zelin’n对UCLA Health医疗中心表示感激，”如果没有St. John博士、Kerr博士和他们团队的倾心治疗，Shane今天就不会活着。谢谢你们给予他第二次生命”。

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研究人员利用干细胞工程和类器官技术，生产出大量强大的抗癌iNKT细胞。

免疫疗法是利用人体的自然防御系统来对抗疾病，这一疗法已经彻底改变了侵袭性和致命癌症的治疗方法。但通常情况下，这些疗法——尤其是基于免疫细胞的疗法——必须针对患者量身定做，需要耗费大量宝贵时间，价格也高达数十万美元。

当前在《细胞报告医学》(Cell Reports Medicine) 杂志上发表的一项研究中，加州大学洛杉矶分校的研究人员报告说，在开发一种“现成的”癌症免疫疗法方面，他们迈出了关键一步。这种疗法使用罕见但强大的免疫细胞，这种细胞有可能会大量生产，可以长时间储存，并能够安全地用于治疗各种癌症患者。

“为了惠及尽可能多的患者，我们希望细胞疗法能够批量生产、冷冻并运往世界各地的医院，” 加州大学洛杉矶分校伊莱和伊迪特·布劳德再生医学和干细胞研究中心 (Eli and Edythe Broad Center of Regenerative Medicine and Stem Cell Research at UCLA) 成员、该研究的资深作者杨莉莉 (Lili Yang) 说。“这样一来，这些治疗的剂量就可以在病人需要时立即准备好，以备不时之需。”

​​该研究的资深作者、加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 布罗德干细胞研究中心 (Broad Stem Cell Research Center) 的成员杨莉莉 (Lili Yang)。

杨莉莉说，在这项研究中，她与她的同事着重关注恒定自然杀伤细胞（invariant natural killer T cell, iNKT），这种细胞的独特之处不仅在于它们的力量和功效，还在于它们不携带移植物抗宿主病的风险，当移植细胞攻击受者的身体时，就会发生这种情况，这就是为什么大多数基于细胞的免疫疗法必须根据患者的个人状况来创造。

研究人员开发了一种利用造血干细胞制造大量iNKT细胞的新方法，这种造血干细胞可以自我复制并产生各种血液和免疫细胞。该研究小组使用了从4个供者脐带血样本和8个供者外周血样本中获取的干细胞。

“我们的研究表明，一份脐带血捐赠可以产生多达5000剂量的疗法，一份外周血捐赠可以产生多达30万个剂量，”杨莉莉说，她也是微生物学、免疫学和分子遗传学的副教授以及加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心 (UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center) 的成员。“在这种产量下，生产免疫细胞产品的成本可以大大降低。”

研究人员首先使用基因工程对造血干细胞进行编程，使它们更容易发育成iNKT细胞。接下来，这些基因工程干细胞被放置到人造的胸腺类器官中，模仿胸腺的环境，胸腺是一种特殊的器官，T细胞在体内自然成熟。在类器官中放置8周后，每个干细胞平均产生10万个iNKT细胞。

然后，杨莉莉和她的合作者测试了所产生的细胞，即造血干细胞工程的iNKT细胞 (HSC-iNKT细胞)，将它们的抗癌能力与那些被称为自然杀伤细胞 (NK细胞) 的免疫细胞进行了比较。研究人员发现，在实验室培养皿中，HSC-iNKT细胞在杀死多种人类肿瘤细胞 (包括白血病、黑素瘤、肺癌、前列腺癌和多发性骨髓瘤细胞) 方面明显优于NK细胞。

更重要的是，HSC-iNKT细胞在冷冻和解冻后仍能保持其杀灭肿瘤的功效，这是广泛应用现成细胞疗法的必要条件。

接下来，研究人员为HSC-iNKT细胞配备了嵌合抗原受体 (CAR)，这是一种特殊的分子，用于一些免疫疗法，使免疫细胞能够识别和杀死特定类型的癌症。在这种情况下，他们在HSC-iNKT细胞中添加了一种靶向多种骨髓瘤细胞上的蛋白质的CAR，然后测试这些细胞对抗移植到小鼠体内的人类多发性骨髓瘤的能力。

这些配备了CAR的HSC-iNKT细胞消除了多发性骨髓瘤肿瘤，接受这种治疗的小鼠仍然没有肿瘤，并且在其一生中没有表现出诸如移植物抗宿主疾病等并发症的迹象。

研究人员目前正努力改进他们的制造方法，通过转移到一个无供体系统，这种系统消除了对支持细胞 (如胸腺类器官中使用的那些细胞)的需求，以帮助血液干细胞制造iNKT细胞。杨莉莉说，她希望这一进展能更好地实现这种疗法的批量生产，并最终实现其临床发展和商业开发。

这篇论文的共同第一作者是加州大学洛杉矶分校的博士生Yan-Ruide (Charlie) Li和Yang (Alice) Zhao。其他作者包括UCLA教授Sarah Larson博士、Joshua Sasine博士、Xiaoyan Wang博士、Matteo Pellegrini博士、Owen Witte博士和Antoni Ribas博士。

研究人员的造血干细胞基因工程利用了唐纳德·科恩（Donald Kohn）博士研发的方法，而人工胸腺器官由加州大学洛杉矶分校博德干细胞研究中心的盖伊·克鲁克斯(Gay Crooks)博士、Chris Seet博士和Amélie Montel-Hagen博士研发而成。

本研究中描述的方法和产品是由加州大学洛杉矶分校技术开发组代表加州大学董事提交的专利申请，其中Yang, Li, Yu Jeong Kim, jiji Yu, Pin Wang, Yanni Zhu, Crooks, Montel-Hagen和Seet被列为共同发明人。该治疗策略仅用于临床前试验；它还没有经过人体测试，也没有获得美国食品和药物管理局 (U.S. Food and Drug Administration) 的安全有效的人体使用许可。

该研究的资金由美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health)，加州再生医学研究所 (California Institute for Regenerative Medicine)，关注基金会（the Concern Foundation），STOP CANCER基金会，加州大学洛杉矶分校干细胞研究中心( Broad Stem Cell Research Center) 玫瑰山基金会(Rose Hills Foundation)创新者资助和Ablon 学者项目提供。

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如果人们吸烟或者摄入二手烟，家中有氡气，接触石棉或其他有害化学物质，或者有个人或家庭肺癌史，或是曾经接受过胸部放射治疗，或生活在有空气污染的环境中，个人患肺癌的概率就会增加。

肺癌的症状包括:

• 持续咳嗽
• 咳血
• 呼吸急促
• 喘息
• 胸部疼痛
• 食欲不振
• 不明原因的体重减轻
• 疲劳乏力

然而这些症状不一定都与肺癌有关，因此与医疗服务人员进行沟通是很重要的。

加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心 (UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center)在《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report) 的年度最佳医院专业排名中，在全美癌症护理医院中位居第8名，在洛杉矶和加州排名第1。加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心提供多种手术过程，介入放射治疗，化疗/靶向治疗以及不同形式的放射治疗来治疗肺癌。

作为UCLA Health医疗中心曾经的患者，Claude Lagardere被诊断为食道癌第4期，癌细胞已扩散到体内的四个淋巴结中。起初，Claude Lagardere以每天两次的频率接受化疗输液和药物治疗。Lagardere的妻子Ellen说：“2020年的最后一次扫描显示没有疾病迹象。” Lagardere的病情得到了显著改善。

“如果你被确诊为食道癌，请听从医生的建议，一定要去做这些治疗项目。这一点至关重要。” Lagardere说。“当然了，来UCLA Health医疗中心就诊，因为在我看来他们是最好的医院。”

Drew Moghanaki，医学博士，公共卫生硕士，UCLA Health医疗中心放射肿瘤学家，目前正致力于打破人们对肺癌的三大刻板印象：肺癌是吸烟者的疾病；它是不可治愈的；手术是活下来的唯一机会。根据美国疾病控制与预防中心 (Centers for Disease Control and Prevention) 数据，10%至20%的肺癌病例发生在从不吸烟的人身上。“医生们开始发现，那些肺癌患者的生命延续了更久，这给整个癌症群体带来了急需的乐观情绪。”

Moghanaki博士对未来持乐观态度，即使肺癌在早期被发现、大多数肺癌患者也能够继续活下去。

2021年3月，美国预防服务工作组 (U.S. Preventive Services Task Force) 扩大了肺癌筛查的资格准则——现在开始筛查的年龄为55岁到50岁，上限为80岁。其基于证据的筛查建议被认为是黄金标准。医学博士Ashley Prosper是一名诊断放射专家，同时也是加州大学洛杉矶分校肺部筛查项目联合主任，他希望尽可能多的符合这种救生筛查资格的人都能够从中受益。“我们有很多通过美国放射学会认证的肺癌筛查项目，在全美范围内，我希望他们也有兴趣参与到社区中来，并与周围的人群合作，以确保患者能够了解，触及并接受这些筛查项目。” Prosper博士解释道，“我们正努力确保这种高度专业化的检查能够惠及那些患肺癌的高危人群。”

加州大学洛杉矶分校医疗中心的领导专家团队由胸外科主任Jay M. Lee医学博士，以及加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院 (David Geffen School of Medicine at UCLA) 医学教授Edward B. Garon博士组成。

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我为什么会得乳腺癌？

这无疑是患者被诊断为乳腺癌时最常见的问题。虽然乳腺癌也可以发生在男性身上，但目前为止，它在女性中更为常见。不过关于这个疑问，答案尚不清楚，而且通常不只是单一原因。

虽然5-10%的患者可能携带一种被认为会增加乳腺癌风险的基因变异(例如BRCA 1/2)，但大多数患者并没有增加乳腺癌风险的遗传性疾病。然而，大部分乳腺癌确实是由患者一生中发生的一系列基因改变引起的。这些具体的变化是什么，或者是什么导致了这些变化的发生，目前都仍是未知数。

当然，最常见的乳腺癌发病风险是乳腺组织和雌激素的存在。在女性的育龄期，其乳腺细胞每个月都会被复制和生长，以备怀孕时孕妇可以进行母乳喂养。如果没有怀孕，激素水平就会恢复正常，细胞活动也会减少。乳腺细胞在雌激素的刺激下进行这种复制过程，而就在这个复制过程中，基因中可能发生顺序性错误或变化，为癌症的发展和生长创造了条件。其他因素，如饮食、环境、炎症、压力等也可能导致乳腺癌的发展，但目前仍难以归咎于某个单一因素。

乳腺癌的治疗：

乳腺癌的治疗涉及到整个医生团队的护理，包括乳腺外科肿瘤学医师、放射肿瘤学医师以及内科肿瘤学医师。每位医生都有各自擅长的癌症治疗方法，如手术治疗、放射治疗或药物治疗。这种团队所提供的协调治疗方案被称为跨领域护理 (Multidisciplinary care)。

UCLA Health医疗中心通过UCLA Health加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心(JCCC)提供乳腺癌治疗。JCCC因其创新的癌症研究及临床医疗服务，成为获美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)认证的为数不多的51个癌症中心之一。UCLA Health医疗中心每年为超过1500名乳腺癌新确诊患者提供精准化和个性化治疗。UCLA Health医疗中心拥有专业的乳房外科医生和重建外科医生、临床肿瘤学医生、内科肿瘤学医生以及放射肿瘤学医生，为您提供跨领域的治疗及护理。

UCLA Health医疗中心提供的乳腺癌治疗，包括以下几种：

• 血管肉瘤：一种罕见的侵袭性乳腺癌，始于乳腺的淋巴管和血管并迅速扩散。
• 导管原位癌：一种形成并生长于乳腺导管的乳腺癌。
• 炎性乳腺癌：一种罕见的乳腺癌，症状包括发红和肿胀等。
• 小叶原位癌： 一种始于乳腺体的癌症。
• 男性乳腺癌：一种罕见的癌症，通常发生在老年男性的乳腺组织。
• 乳房派杰氏病：一种影响乳头或乳晕皮的不常见癌症类型。
• 三阴性乳腺癌：一种常见的激素受体（雌激素、黄体酮或HER2）不会产生表现的乳腺癌，因此需要不同的治疗类型。

UCLA Health医疗中心的肿瘤学医生为您提供以下几种有效疗法:

乳腺癌非手术治疗

• 抗激素疗法： 通过药物阻断或减少导致乳腺癌恶化的特定激素。
• 化疗：利用药物使乳腺癌缩小，从而有可能无需实施手术。术后也能利用化疗杀死残存的癌细胞，以降低癌症复发的风险。
• 放射疗法：使用高能X射线破坏癌细胞而不损害周围健康组织的疗法。
• 靶向疗法：对激素引发的癌症进行治疗，以降低术后复发的风险。
• 临床实验：对尚未公开但具备前景的新疗法的研究。

乳房手术

• 乳房肿瘤切除术： 切除癌变和异常的乳腺组织。
• 乳房切除术：切除单侧或双侧乳房。

乳房重建手术

• 立即重建：在乳房切除手术结束后，患者尚未苏醒前植入假体。
• 延迟重建：在完成癌症治疗后，另行植入假体。
• 自体组织重建（皮瓣手术）：从患者下腹部移植额外的皮肤和组织以打造出外观自然的乳房。
• 乳头及乳晕重建： 以门诊手术的方式打造出外观自然的乳头及乳晕。医学纹身师也可以为乳房上色，使乳房更加美观。
• 乳房切除手术后的“平胸手术”： 乳房切除手术后，打造出外观上令人满意的平坦胸壁。

长达数十年的研究和治疗进展

Hurvitz博士说，自20世纪80年代以来，UCLA Health医疗中心在过去的几十年里不断探索和发现，一直在乳腺癌研究进展领域处于中枢地位。在过去短短的两年时间内，就有在4种在UCLA Health医疗中心进行测试的乳腺癌新疗法获得了美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)批准，并且还有超过20项临床试验正在进行中。

里程碑式的发展：UCLA Health医疗中心在乳腺癌领域的突破

1987： Dennis Slamon博士和同事发现HER2阳性基因上突变与侵袭性乳腺癌之间的关联。

1990：首个曲妥珠单抗(Trastuzumab)药物人体临床实验在加州大学洛杉矶分校进行，这种药物主要针对HER2阳性基因突变，共有20名女性参加此次临床实验。

1998：曲妥珠单抗(Trastuzumab)以品牌名称赫赛汀(Herceptin)获美国食品和药物管理局批准。这是第一个获批的从基因根源攻击癌症的治疗方式。该药物现已为HER2阳性乳腺癌的标准治疗药物。

2005：Slamon博士是第一个对可治愈的乳腺癌进行非蒽环类药物(Non-anthracycline)化疗的测试者，在此之前尽管有严重的潜在副作用，但该疗法仍然属于标准疗法。

2013: Slamon博士与Richard Finn博士领导了帕博西尼(Palbociclib)的临床实验。这是一项开创性的治疗策略，用于抑制雌激素受体阳性的晚期乳腺癌患者的肿瘤生长。

2015：美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了品牌名为艾布林斯(Ibrance)的帕博西尼，并称其是治疗这种常见乳腺癌的“突破性疗法”。

2019：Slamon博士带领的UCLA Health医疗中心研究团队发现，在标准激素治疗中加入标靶治疗药物瑞博西林(Ribociclib)，可以显著提高那些绝经后罹患晚期激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌（最常见的乳腺癌疾病形式之一）女性的整体存活率。

2020：基于Sara Hurvitz博士领导的临床实验，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了Sacituzumab (商业名称为Trodelvy)的药物，用于治疗三阴性乳腺癌。

2021：根据Hurvitz博士在加州大学洛杉矶分校主持的临床实验，用于治疗HER2阳性转移乳腺癌的曲妥珠单抗(Trastuzumab)-deruxtecan获美国食品和药物管理局 (FDA)授予“突破性疗法”这一称号。

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