加州大学洛杉矶分校的科学家近期研究发现，肠道微生物群（生活在肠道内的数万亿细菌和其他微生物）的变化可以改变大脑和行为。

在一项用老鼠进行的实验中，研究人员发现，肠道微生物会加剧认知障碍的影响，因为它们会影响大脑中对记忆和学习至关重要的海马体。他们发现，在喂食高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食并间歇性缺氧的小鼠肠道微生物群中，一组名为Bilophila的细菌浓度显著增加，这导致了一种被称为缺氧的状况。

科学家们还发现，生酮饮食、缺氧以及使用一种叫做沃氏嗜胆菌 (Bilophila wadsworthia)的嗜胆菌属 (Bilophila)治疗会损害小鼠的海马体，从而导致其认知能力下降。

认知障碍影响着数以百万计的65岁以上的老年人，并与各种慢性代谢、免疫和神经退行性疾病相关，如阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease)。加州大学洛杉矶分校生物科学德洛吉教授 (UCLA’s De Logi Professor of Biological Sciences)、加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院 (David Geffen School of Medicine at UCLA) 消化疾病科副教授萧依莲 (Elaine Hsiao) 说，这项新研究可能会成为了解微生物影响或损害认知能力的重要一步。

该论文的资深作者萧依莲 (Elaine Hsiao) 说：”识别早期风险因素对于实现认知障碍的早期检测和干预至关重要。

为什么要选择UCLA Health加州大学洛杉矶分校医疗中心肠胃科？

根据《美国新闻与世界报道》，加州大学洛杉矶分校医疗中心的胃肠病学项目在全美排名第4，在超过65年的时间里，一直因其在国内和国际上的领先地位而备受赞誉。UCLA Health医疗中心为所有患者提供一流的医疗服务和全面护理。我们的胃肠病学专家是来自世界范围内其领域中的佼佼者，不仅如此，我们的临床医生也是肠道健康个性化疗法研究的领军人物。

加州大学洛杉矶分校炎症性肠病中心 (UCLA Center for Inflammatory Bowel Diseases) 临床研究主任Berkeley N. Limketkai博士说：

“特别是对于复杂情况来说，患者在大型三级护理学术中心接受治疗是至关重要的，这些中心具有广泛和深入的专业知识，比如加州大学洛杉矶分校医疗中心 (UCLA Health)。他们对患者具有同同理心、能够提供患者护理和高度个性化的治疗方案，并解决患者多学科和个性化的需求。”

肠胃科医生是诊断团队的重要成员。我们提供彻底的筛查测试，以在您接受治疗之前对您的胃肠道内是否有异常细胞或疾病迹象做出评估。常规检查包括：

• 结肠镜检查：检查肠道的异常或变化，如肠道内的生长（息肉）。它是检测结直肠癌最重要的方法之一。
• 粪便免疫化学检测 (FIT)：结肠癌筛查是通过粪便样本检测隐藏的血液。人们可以在家里完成FIT测试，而不需要事先完成肠道准备工作。
• 乙状结肠镜检查：对直肠和大肠下部（乙状结肠）的检查。它可以帮助医生检查息肉、溃疡或其他不规则细胞。
• 上消化道内窥镜检查：检查胃、食道和小肠的第一部分（十二指肠）。我们可以用这个来诊断腹痛、吞咽困难或胃肠道出血的原因。

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当婴儿尚未出生或是还在襁褓中时，他们通过胎盘或母乳（如果接受母乳喂养）从妈妈那里获得免疫细胞。随着时间的推移，婴儿的免疫系统日益成熟，逐渐能够抵御感染。健康的生活方式，比如保持充足的睡眠和低压力状态，均衡饮食和锻炼身体，这些都有助于增强人体免疫系统。

在孩子的成长阶段中，他们时常面临着感染细菌、病毒和真菌的危险。免疫系统是由不同的器官、细胞和蛋白质共同构成的，它的作用是保护孩子的身体免受外界病菌（如细菌、病毒和真菌）和毒素（由微生物制造的化学物质）的入侵。

然而那些刚出生时就没有免疫系统的婴儿，他们无法有效抵御一些常见的病毒感染而患上威胁生命的疾病。原发性免疫缺陷病 (PID) 指的不是某种单一疾病，而是由免疫系统发育和/或功能缺陷导致的130多种疾病。随着流式细胞仪和基因技术在临床诊断中的发展和使用，中国对PID的诊断率有了显著提高。

腺苷脱氨酶缺乏导致的严重联合免疫缺陷 (ADA-SCID)，是由创造腺苷脱氨酶的ADA基因突变引起的，而腺苷脱氨酶对免疫系统的运作至关重要。对于患有这种疾病的儿童来说，即使是上学或与朋友玩耍这样的日常活动也可能会导致危及生命的感染产生。如果不加以治疗的话，ADA-SCID的患儿在两岁前可能会面临致命风险。

Donald Kohn博士在他的实验室

由加州大学洛杉矶分校和伦敦大奥蒙德街医院 (Great Ormond Street Hospital in London) 研究小组开发的一种实验性的基因疗法，已经成功地治疗了50名出生时患有罕见和致命的遗传性疾病的儿童中的48人，这些儿童都是因为得了这种遗传性疾病而失去了免疫系统。这种研究性的基因治疗方法涉及到以下步骤：首先，收集一些儿童的可能生成各类血液和免疫细胞的造血干细胞；接下来，利用研究小组开发的方法，通过改良的慢病毒或 “病毒载体”，将ADA基因的新副本送入干细胞；然后，修正后的细胞被送回孩子的体内，从而产生和持续供应能够抵抗感染的健康免疫细胞。

今日发表的《新英格兰医学杂志》的一项研究中，加州大学洛杉矶分校的Donald Kohn博士和大奥蒙德街医院 (GOSH) 的Claire Booth博士作为这项研究的共同第一作者，报告了2012年至2017年间在GOSH、加州大学洛杉矶分校美泰儿童医院 (UCLA Mattel Children’s Hospital) 和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health) 的临床试验中，接受实验性慢病毒基因治疗的儿童的两年和三年的结果。

在UCLA医疗中心通过基因治疗临床试验接受治疗的六名儿童

“在所有三个临床试验中，有50名患者接受了治疗，总体结果非常令人欣慰，”微生物学、免疫学和分子遗传学著名教授，加州大学洛杉矶分校再生医学与干细胞研究中心 (Eli and Edythe Broad Center of Regenerative Medicine and Stem Cell Research) 的成员Kohn说道。“所有的患者健康状况良好，该疗法似乎已经校正了95%以上患儿的潜在免疫系统问题。”

患者中没有并发症或治疗限制性事件。大多数不良反应都是轻度或中度的，且都认为是与实验性基因治疗准备的常规程序或免疫系统重建的作用有关。

Kohn说，“在这50个案例中，除了两个孩子外，其他患儿的治疗都很成功，不过这两个孩子都能恢复到当前的标准护理疗法和治疗阶段，其中一个最终接受了骨髓移植治疗。” 35年来，他一直致力于发展ADA-SCID和其他血液疾病的基因疗法。

在合作之前， Booth和Kohn各自都在ADA-SCID的成功基因疗法上有着多年的工作经验，该疗法使用由逆转录病毒制成的病毒载体。然而，逆转录病毒载体只能在细胞分裂时进入细胞核传递基因，因此限制了接受基因载荷的细胞数量，所以这种疗法的潜在疗效在一定程度上受限。

此外，虽然Kohn和Booth在他们的ADA-SCID试验中都没有观察到严重的并发症，但其他早期测试基于逆转录病毒载体的基因疗法的研究确实报道发现一些包括白血病在内的严重副作用。

2008年，Booth和Kohn开始与伦敦大学学院的Bobby Gaspar教授和Adrian Thrasher教授合作，利用一种叫做慢病毒的不同种类的病毒开发出一种改进的病毒载体。这种病毒可以进入非分裂细胞的细胞核，在被作为载体使用时，可能会使基因疗法更安全和更有效。ADA-SCID患者于2012年开始在GOSH接受新的基因疗法；第二年，加州大学洛杉矶分校和美国国立卫生研究院也提供了这种实验性治疗。

该研究的高级作者、GOSH的儿科免疫学教授Thrasher说：“现在全世界已有200多名患有各种遗传病的病人接受了实验性慢病毒基因疗法的治疗，而将基因疗法应用于ADA-SCID是另一项重大的科学进展。”

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神经外科针对成人和儿童病患提供不同的专业治疗，根据损伤或疾病的性质，神经外科医生可提供手术和/或非手术的治疗方案。神经系统疾病包含大脑、脊柱和连接二者的神经的疾病，每年，有数以百万计的患者受其影响。更为严峻的是，许多人甚至不知道自己有神经系统障碍。

建立对神经系统疾病的认识非常重要，它可以引导患者积极寻求医疗救助，使病症尽快得到正确的诊断和有效的治疗。下面，让我们一起来了解一下最为常见的神经系统疾病以及每种疾病的一些最新科学治疗手段。

1. 中风

中风是最常见的神经系统疾病之一，任何人都有中风的潜在危险。根据世界卫生组织 (WHO) 的报告，脑血管疾病（中风或卒中）是造成人类死亡的第二大原因，是造成残疾的第三大原因。每年，全球约有1500万人罹患中风。其中500万人死亡，另有500万人终身残疾，为家庭和社会产生了负担。

相比其他国家，中国面临着较高的脑中风发病风险。2018年，中国每十万人就有149.9人因脑血管疾病死亡，死亡总人数多达157万人。中风在主要死亡原因中位列第三，仅次于恶性肿瘤和心脏病。在过去的20年里，随着经济的增长，中国的生活方式发生了显著的变化，而中风的主要危险因素也大幅增加，如肥胖和高胆固醇血症等。

当脑动脉受到损伤时，就可能会发生中风。中风通常很难预测，一旦中风，就需要立即就医。《美国新闻与世界报道》已经连续20多年将UCLA Health加州大学洛杉矶分校医疗中心神经外科列为美国优质专科之一。同时，UCLA Health加州大学洛杉矶分校卒中与血管神经病学综合项目 (UCLA Comprehensive Stroke and Vascular Neurology Program) 是世界领先的脑血管疾病临床治疗和研究中心之一。该项目的使命是为脑血管疾病患者提供全面的、最先进的神经系统疾病治疗，并通过研究，开辟诊断和医治中风的创新科学手段。

2. 癫痫

癫痫由于大脑神经元突发性异常放电而产生。癫痫发作的体征和症状会根据病情的严重程度而有所不同，最常见的症状包括：认知或情绪症状，如恐惧、焦虑或似曾相识感，丧失意识或知觉，暂时性意识混乱，以及手臂和腿部无法控制的抽搐。

癫痫也是最常见的儿童脑部疾病。目前，全世界1000名儿童中约有7名患有癫痫。癫痫可由发烧、脑外伤和遗传性脑异常引起；大多数青少年癫痫 (YWE) 的发病原因无法明确（即特发性癫痫）。

癫痫可能会严重影响儿童的身体状况，早期诊断和治疗可以帮助儿童充分发挥认知潜能。大多数儿童病患能够通过接受手术，免除癫痫发作的困扰。一些患儿需要长期服用抗惊厥药物，还有一些患者的恢复情况良好，即使在停止用药后也不会癫痫发作。UCLA Health医疗中心开发了小儿癫痫微创靶向手术治疗，专家团队会制定全面的癫痫手术方案，提供了包括立体定向脑电图和硬膜下网格植入在内的所有诊断手术，切除性癫痫手术的范围包括集中性切除至大半球切除，以及磁共振引导的微创激光间质热疗法治疗。

3. 帕金森症

帕金森症是一种影响运动功能的渐进性神经系统紊乱。一般来说，帕金森症的平均发病年龄在60岁左右，随着时间的推移，症状会逐渐恶化。中国帕金森症患者的数量和医疗负担正在迅速增加。据估计，到2030年，中国患帕金森症的总人数将接近全球病患数的一半。

UCLA Health医疗中心的研究人员主导了深度脑刺激（DBS）的研究创新，这是一种适用于对药物不耐受或受严重副作用影响的患者的手术。治疗过程会在大脑深处植入电极或导线，以扭转不规则的大脑活动。因此，它改善了帕金森症患者的运动功能。

相比其他神经系统疾病引起的运动障碍，这种疗法更常用于治疗帕金森症。但除帕金森症外，DBS还能适用于治疗以下疾病：脑血管疾病，如动脉瘤；脑肿瘤，如脑转移瘤、颅底瘤以及垂体瘤。

4. 脑肿瘤

UCLA Health加州大学洛杉矶分校脑肿瘤中心是南加州唯一的脑肿瘤专科研究中心，也是美国仅有的6个脑肿瘤项目之一，美国国家癌症研究所指定其为卓越专科研究项目(SPORE)。

包括脑部肿瘤在内的神经系统肿瘤由多个具有不同行为模式的形态亚群组成。神经系统肿瘤患者约占世界所有肿瘤患者的3%，男性比女性更易罹患此类疾病。

作为UCLA Health加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的一名研究人员，Linda Liau教授在过去的25年中致力于开发和完善恶性胶质瘤的治疗策略。恶性胶质瘤是最为致命的脑肿瘤类型。基于她在20世纪90年代早期的研究，Liau教授研制出了首批个性化胶质母细胞瘤疫苗，使用患者自己的肿瘤标本和白细胞，来激活免疫系统以对抗癌症。

Linda Liau已经主刀了2000多例脑肿瘤手术。其中，不仅有来自140多个国家的国际患者，还有很多疑难重症患者。

Linda Liau博士介绍了UCLA Health医疗中心先进研究成果的重要性，她说：“UCLA Health医疗中心是世界范围内学科最全面和技术最先进的医疗系统之一。我们的神经外科医生始终走在医学研究的前沿，使用最新的神经导航成像和大脑测绘技术安全地进行复杂的手术。”

尽管神经外科疾病可能较为复杂，需要长期的治疗和康复，但仍有科学的方式来培养健康的生活习惯，控制危险因素，预防疾病发生。UCLA Health医疗中心专业的专家团队拥有行业领先的研究水平和前沿的医疗信息，致力于为每一位患者提供效果显著的个性化医疗。

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