流感会使你面临并发症的高风险，并使心脏病发作的可能性增加六倍。大约每8名成年流感住院患者中就有1名出现严重的心脏并发症，其中7%的患者死于这些并发症。

幸运地是，流感疫苗普及范围广、易接种。且很多针对新型冠状病毒的防御措施（戴口罩、勤洗手、保持社交距离）能够有效预防流感。如何在流感季节维持心脏健康，以下是你需要了解的内容：

流感如何影响心脏病患者

人体对流感感染的自然反应是炎症反应，这意味着保护你的身体免受病毒侵害。但这种炎症反应会引起血栓、血压升高、甚至在心脏形成疤痕或肿胀。如果你患有心脏病，粥样斑块脂肪沉积物就会在你的动脉中积聚。病毒增加的压力会导致粥样斑块破裂，导致心脏病发作或中风。

流感引起的非心脏并发症也令人堪忧。与流感相关的常见疾病，如肺炎或呼吸衰竭，会影响心律不齐（心律失常）或加重心力衰竭症状。对于虚弱的心脏，任何变化都会更容易引起重大心脏事故。

如何保护好自己（及心脏）免受流感影响

近一半的成人流感住院患者都患有心脏病。如果你采取正确预防措施，就能够避免季节性流感及其经常性并发症。

接种流感疫苗

预防流感最好的方法是接种疫苗。它可以预防40%的流感。

虽然这个比例看起来似乎并不大，研究表明流感疫苗对心脏病患者的好处还包括：

• 降低37%因流感住院的几率
• 降低50%接种疫苗后12个月内发生院外心脏骤停的几率
• 预防心脏病发作的效果与服用降压药或戒烟相当
• 如果你在过去一年中有过心脏病发作的经历，则会降低发生中风、心脏病发作和心血管相关死亡等主要心血管不良事件的风险

避免接触患者并保持良好卫生习惯

当你患有心脏病时，任何呼吸系统病毒都能引起并发症。避免握手、保持社交距离以免飞沫通过咳嗽或打喷嚏传播。请坚持洗手，并在无法洗手时使用免洗消毒洗手液。

积极咨询并管理心脏病

当你的心脏足够健康时，你更有可能从流感中康复且不会出现严重并发症。请向你的心脏科专家和家庭医生咨询关于维持心脏健康及预防心脏疾病的计划。遵循医生建议的生活方式并服用处方药物。

切勿忽视流感症状

如果你怀疑自己患有流感，尤其当你属于高危人群范畴时，请立即联络你的家庭医生。忽视流感症状会延误治疗流感的关键——缩短病毒的持续时间。

常见的流感症状包括：

• 咳嗽
• 疲倦
• 发热/发冷
• 头痛
• 肌肉或身体疼痛
• 流涕或鼻塞
• 咽痛

适合心脏病患者的流感疫苗类型

流感疫苗分很多种——有些是注射剂（流感疫苗），有些则喷入鼻腔的方式。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法，心脏病患者应避免使用减毒活流感疫苗 (LAIV)，也称为鼻喷雾流感疫苗。原因很简单：专家尚未确定 LAIV 在心脏病患者中的安全性及有效性。

65 岁及以上人群可接种高剂量流感疫苗。它含有四倍于普通流感疫苗的抗原（一种引起免疫反应的物质）。然而，最近的一项研究发现，高剂量流感疫苗与标准剂量流感疫苗于心脏病患者的益处没有区别。

流感疫苗最晚接种时间？

流感疫苗的最佳接种时间为十月底前。但如果流感病毒仍在传播，而且10月之后还能接种疫苗，那还为时不晚。在大多数年份中，流感高峰期在1月或之后。超过一半的时间，流感至少要到 2 月才会达到峰值。

请记住，流感疫苗的保护作用会随着时间的推移而减弱，所以每年定期接种流感疫苗很重要。

请联系你的家庭医生预约季节性流感疫苗。

了解更多医疗信息，请访问UCLA Health医疗中心官网。

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每年有超过60万的美国人都会经历第一次心脏病发作。其中许多人在发病前几天甚至几周就有了预警迹象，但这些症状的强度因人而异。

心脏病发作可以发生在任何人身上，并不仅限于心脏病高危人群。在心脏病发作前或发生时识别出这些迹象将有助于你你迅速得到治疗。在心脏病发作的一小时内采用正确药物或措施能够挽救生命。

什么是心脏病发作？

心脏病发作也称为急性心肌梗死，当心肌得不到足够的血液和氧气的时候就会发生。流向心脏一个或多个部位的血流受阻。心脏缺氧并开始衰竭。

心脏病发作的最常见原因是冠状动脉疾病（CAD）。当沉积物、胆固醇和其他物质导致动脉斑块积聚（动脉粥样硬化）时，就会发生CAD。当粥样斑块破裂时，就会形成血凝块，血液无法流过动脉。心脏病发作通常是患有冠状动脉疾病（CAD）的第一个迹象。

心脏病发作的症状

有时心脏病发作的症状很明显，但大多心脏病发作并不突然和强烈。随着流向心脏的血液减少，它们可能慢慢出现，症状也很轻微。大约三分之二的心脏病患者在发作前有一些症状。

胸痛（心绞痛）是最常见且最易识别的心脏病发症状。这种疼痛可能感觉像来自胸部中央的压力、挤压、灼热或紧绷感。它可能持续几分钟以上，也可能是断断续续的。

其他不明显的、可能会或者不会伴随胸痛的心脏病发作症状，它们包括：

• 头晕或昏厥
• 恶心或呕吐
• 手臂、下巴、背部或胃部疼痛、麻木、挤压或其他不适感
• 呼吸急促或深呼吸困难
• 不明原因出汗或皮肤冰冷、湿冷
• 异常疲劳

女性心脏病发作症状

美国心脏协会研究发现，女性死于心脏病的可能性比其他任何疾病都要高。然而，女性往往认为她们的症状不会危及生命，并将其归咎于衰老、焦虑或胃酸倒流。

女性最常见的心脏病发作迹象为胸部不适或胸痛。但女性比男性更容易出现心脏病发作的其他症状，特别是呼吸急促、恶心/呕吐以及背部或下巴疼痛。有时这些症状会在没有胸痛的情况下发生。

无症状性心脏病

大约五分之一的心脏病发作是无症状的。这些心脏病发作几乎没有任何症状，如果有，这些症状都是一些不明显的心脏病发作迹象。无症状性心脏病发作患者通常会回忆起轻微消化不良、胸肌发紧或类似流感这样的症状。

和所以心脏病发作一样，无症状性心脏病发作时会出现血流阻塞，通常会对心肌造成损害。无症状性心脏病发作会增加患者心脏病再次发作的风险。如果你遇到任何异常的轻微心脏病发作症状，最好谨慎对待，告诉你的医生。医生会用心电图或超声心动图等影像学检查来确定你的心脏受损情况。

如果你有心脏病发作的症状怎么办

如果你有心脏病发作的症状，请立即拨打急救电话。不要自己开车去医院，因为这可能会浪费宝贵的急救时间和可能带来风险。越早接受治疗，就越能减少对心脏的损伤。医护人员可以立即对你进行测试（使用心电图）来了解情况如何。

了解更多关于心脏病发作及如何降低心脏患病风险，请联络你的家庭医生。

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电镜图像显示健康瘢痕(左)含5型胶原蛋白，瘢痕纤维平滑地平行排列; 不健康瘢痕(右)不含5型胶原蛋白，瘢痕结构紊乱，瘢痕纤维紊乱。

加州大学洛杉矶分校在老鼠身上进行的新研究可以解释为什么有些人在心脏病发作后会比其他人留下更大面积的疤痕。这项发表在《细胞》杂志上的研究表明，一种被称为5型胶原的蛋白质在调节心脏瘢痕组织的大小方面发挥着关键作用。

心脏疤痕组织一旦形成，将终生存在，这降低了心脏泵血的能力，增加了剩余心肌的压力。疤痕越大的人患心律问题、心力衰竭和心脏猝死的风险越大。

“两个心脏病发作程度相同的人最终会产生不同数量的疤痕组织，”该研究的资深作者、加州大学洛杉矶分校再生医学和干细胞研究中心Eli and Edythe Broad Center of Regenerative Medicine and Stem Cell Research的成员Arjun Deb博士说。“有了疤痕大小和存活率之间的明显相关性，我们开始着手了解为什么有些心脏会留下更多疤痕。”如果我们能减少这种疤痕，将大大提高存活率。”

心脏病发作后，被称为成纤维细胞的结缔组织细胞分泌多种蛋白质，这些蛋白质结合在一起形成疤痕组织。这些蛋白质中绝大多数是胶原蛋白，共有26种，它们的功能都像胶水一样，将人体粘合在一起。

1型和3型胶原在未受伤的心脏中含量丰富，在疤痕组织中约占97%。有趣的是，Deb博士的团队观察到，在未受伤心脏中没有发现的一些胶原蛋白在疤痕组织中大量存在。其中，5型胶原蛋白最为突出。

为了确定这种胶原蛋白在瘢痕形成中的作用，研究人员用基因工程技术改造了一个小鼠模型，使其在心脏损伤后瘢痕组织中不能产生5型胶原蛋白。结果令人惊讶。

“通常情况下，如果你删除了一个胶原蛋白，疤痕组织的大小会减少，因为胶原形成了疤痕组织。我们发现，矛盾的是，伤疤实际上增加了50%，”Deb说，他是加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院心脏病学部的医学教授，也是该校心血管医学研究主题的主任。

深入研究后，Deb和来自加州大学洛杉矶分校格芬医学院、加州纳米系统研究所以及生命科学系的联合作者发现，5型胶原蛋白调节着疤痕组织的硬度。没有它，疤痕组织就不那么僵硬，因此倾向心脏内血液的扩张。

“没有5型胶原蛋白的疤痕组织就像橡胶一样柔顺，”Deb博士说。“所以当心脏充血时，疤痕组织就会像橡胶气球充气时一样膨胀。”

研究小组观察到，这种扩张只是开始。分泌蛋白质的纤维母细胞通过整合素对瘢痕的扩张发出警告。整合素是细胞膜内的受体，感知环境的变化，向内发送信号，以调整细胞的反应行为。纤维母细胞因此分泌更多的蛋白质，试图加强疤痕并阻止扩张。但是没有5型胶原，Deb博士指出，扩张和疤痕生长的循环将会继续。

为了停止这种循环，Deb博士测试了一种名为Cilengitide的药物，它可以干扰整合素信号。作为一种癌症治疗药物，该药物在三期临床试验中被发现对人体是安全的。研究小组发现，用Cilengitide治疗5型胶原蛋白缺乏的小鼠破坏了这种反馈循环，并缩小了疤痕大小。

5型胶原蛋白的微妙表达差异能够解释为什么一些心脏病幸存者形成的伤疤比其他人更大，身兼分子、细胞和发育生物学教授Deb博士提到。

他现在正致力于开发一种测试，以识别体内5型胶原蛋白含量较低的人群。这种测试有可能在某一天被用于精准医疗，针对因心脏病发作而增加疤痕的人群，将可能受益于诸如Cilengitide之类的药物。

Deb博士的小组还与来自格芬医学院皮肤科的医生和科学家合作，追求潜在的直接临床应用，为患有埃勒斯-丹洛斯综合症(结缔组织病，由于产生5型胶原蛋白的基因突变产生过度疤痕，甚至是轻度伤害为特征)的结缔组织寻求潜在的即时临床应用。

药物Cilengitide还没有作为过度瘢痕的治疗在人类身上进行过试验，也没有得到食品和药物管理局的批准。新发现的治疗创伤愈合失调的方法是由加州大学洛杉矶分校技术发展小组代表加州大学校委会申请的专利。

这研究由美国国立卫生研究院、美国国防部,美国国家科学基金会，詹姆斯·伊森心血管发现基金,加州大学洛杉矶分校临床转化科学研究所，加州大学洛杉矶分校的提升计划，加州大学洛杉矶分校广泛的干细胞研究中心玫瑰山基金会创新者格兰特，加州大学洛杉矶分校泛干细胞研究中心和加州纳米系统研究所资助。

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