MRIdian Linac（MRI 引导放射治疗）能否提供更精确的癌症治疗?

09/22/2021

据世界卫生组织最新数据显示，2020年中国的癌症患者数量高达457万，位列全球第一，每天逾1万人罹患癌症。同时中国因癌症死亡人数是全球第二位 （美国）的3.5倍以上。在如此严峻的形势下，寻找癌症的有效治疗方法就显得尤为重要，而这也正是癌症学领域不断研究的方向。

在癌症诊断和治疗过程中，CT扫描一般被用来检测肿瘤和监测治疗反应。具体而言，CT扫描主要用于以下方面：

• 在患者接受手术或放射治疗前评估癌症的位置和范围
• 用作早期癌症和复发性癌症的检查
• 监测无创治疗的效果
• 减少或消除无效或不必要的治疗

现在，放射治疗设备的一项新进展使得放射肿瘤科医生可以实时看到治疗过程中肿瘤位置和周围正常器官结构，从而更准确地进行必要的治疗。

那么MRIdian LINAC究竟是什么呢？让我们一起来了解下吧。

加州大学洛杉矶分校医疗中心 (UCLA Health) 的放射肿瘤学家阿马尔·基山 (Amar Kishan) 医学博士解释说，这种被称为MRIdian LINAC的设备，可以通过内置的核磁共振成像来实时指导放射治疗，相对于旧技术来说是一大改进。

阿马尔·基山博士是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院 (David Geffen School of Medicine at UCLA) 和加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心 (UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center) 的临床和转化研究副主席和泌尿生殖肿瘤科主任。他于2018年获放射肿瘤学研究所发表论文奖。

UCLA Health医疗中心肿瘤专家 阿马尔·基山博士

“核磁共振成像的空间分辨率比CT扫描高得多，”阿马尔·基山博士说，“这是一个十分关键的区别。“ CT扫描一直是定位和绘制需要治疗区域的传统方法，但它有一定的局限性，因为它并不能总是提供最清晰的内部解剖图像，尤其是腹部和骨盆的内部解剖图。

由于MRIdian LINAC在计算日常解剖变化方面的有效性提高，阿马尔·基山博士和他的研究团队能够在保证安全的前提下向患者提供更高剂量的辐射。阿马尔·基山博士解释说，以前列腺癌手术为例，该手术治疗是在膀胱和直肠之间进行的。由于两个器官大小不同，MRI引导放射治疗相对于CT扫描来说具备的更高分辨率，使其成为更精确的前列腺癌治疗的选择。

在之前的研究中，阿马尔·基山博士发现，对某些癌症来说，短时间、高剂量的辐射治疗，可以达到和长期治疗一样的效果。例如，以前的一项研究结果显示，放射治疗的时间可以从45天缩短至4或5天。更重要的是，虽然疗程缩短，但其治疗效果与长期治疗的效果是相同的。

UCLA Health医疗中心是世界上第三个取得MRIdian LINAC技术的医疗机构，也是世界上仅有的四个MRIdian LINAC治疗中心之一。截止目前，UCLA Health医疗中心已成功运用MRIdian LINAC治疗了1000名患者。

对于退役海军飞行员丹·豪(Dan Howe)这样的患者来说，这一技术的意义可能已经超出了治疗癌症本身。丹·豪在一年前接受了前列腺癌手术，但体内仍然有癌症的迹象存在。血液常规检查证实他的癌症确实复发了。七十多岁的丹·豪是一位积极向上的老人，他希望在自身的生活质量、与家人相处的时间、以及接受治疗所需时间这三者之间取得平衡。UCLA Health医疗中心使用的MRIdian LINAC这一新设备进行的临床试验刚好满足了他的需求。

“你需要为癌症治疗制定一个时间框架。”丹·豪说，“如果你很看重治疗所需的时间，你需要去主动出击而不是守株待兔。我确信这种短期治疗对我来说是一个正确的选择。”