行为与健康

心理治疗有助于减少体内的慢性炎症

研究发现认知行为疗法对增强免疫卓有成效

06/05/2020

一项对50多个临床试验的研究发现,心理和行为疗法可以作为减少体内致病炎症的有效非药物疗法。在《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)上发表的meta-analysis分析结果也显示,认知行为疗法(CBT)在增强免疫系统方面优于其他心理疗法。

这项研究的资深作者——加州大学洛杉矶分校压力评估和研究实验室主任George Slavich,同两位来自加州大学戴维斯分校和圣地亚哥州立大学的学者,对常用于治疗心理健康疾病例如焦虑和抑郁的干预治疗是否同样有助于增强生理健康进行了深入研究。

他们检查了56项随机临床试验的结果,这些试验涉及超过4000名参与者。在试验中,接受心理治疗干预的参与者也接受了免疫评估。研究人员分析了参与者所接受心理治疗的持续时间和类型——包括小组治疗还是非小组治疗——以及治疗是如何影响各种炎症症状和身体其他免疫系统的过程。

Slavich主任提到:“为了减少慢性炎症,人们自然前往接受药物治疗,但是药物的费用昂贵,且会产生副作用。在这篇报告中,我们想要探究心理疗法是否也能影响免疫系统,如果是的话,从长远来看,哪些疗法将更有效。”

Slavich主任和他的同事们对比了临床试验的结果,这些临床试验调查了不同类型的干预疗法,包括认知行为治疗,认知行为治疗加药物,悲伤和丧亲支持,两种或两种以上心理疗法的结合,以及心理教育等。

“这似乎是精神凌驾于物质之上的范例,”Slavich主任说,“像认知行为治疗这样的心理疗法改变着我们看待自己和世界的方式,而这些认知的改变反过来也会影响我们的生理。” 研究结果进一步证明了该观点,表明心理疗法可能是一种针对降低慢性疾病炎症的,行之有效且相对负担得起的疗法。

为了更好地了解人体对采用非药物治疗慢性炎症的反应,研究人员观察了临床试验中的几种免疫结果。在这些结果中,致炎性细胞因子受心理治疗和认知行为治疗的影响最大。这些细胞因子引人注目,因为它们帮助免疫系统治愈体外伤口,对抗炎症。但是如果细胞因子的数量持续增高,也会导致慢性炎症,增加罹患心脏病、癌症、阿兹海默等生理疾病,以及一系列的心理疾病,例如焦虑症,抑郁,创伤后应激障碍,精神分裂症,自残和自杀等的风险。

Slavich主任说道:“许多患者更愿意使用非药物干预来改善他们的免疫系统。在某些情况下,患者因为医学原因不能服用某些药物,在其他情况下,他们所需的药物过于昂贵。另有一些患者更偏好使用更全面的方式改善健康。“

Slavich认为,这些发现为心理疗法提供了有力的依据。

他说:“在我们研究的所有干预措施中,认知行为治疗对减少炎症最为有效,其次是多种或综合干预。此外,我们发现在进行认知行为治疗后免疫系统将持续受益至少六个月。因此,如果你寻找一种经过充分测试、非药物干预手段来改善与免疫相关的健康状况,那么认知行为治疗可能是你最好的选择。”

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