UCLA Health

UCLA Health医疗中心为广州富力医院提供生活方式、医学、和个性化营养专题演讲

2022年4月12日,UCLA Health医疗中心向广州富力医院展开专题为预防和改善慢性病生活方式、医学、和营养学讨论会。广州富力医院将成为UCLA Health医疗中心的第一家海外附属医院,并计划于2022年底在中国广州开业。

UCLA Health医疗中心人类营养中心主管、临床营养学部主任、医学教授李兆平博士是此次专题演讲人。李博士在1986年毕业于北京大学医学院,并于1997年就职于UCLA Health医疗中心。

UCLA Health医疗中心的临床营养学是内科的一门专业学科。身为科研和临床护理领域的领导者,人类营养中心推动了各种与营养相关的健康知识和治疗,包括肥胖、代谢疾病、心血管疾病和癌症。该学科受到高度重视,与院内心血管、内分泌和消化科处于同一水平。多学科团队合作,共同研究个性化营养如何帮助预防及治疗疾病。

从科研角度来讲,临床营养科专注于研究食物。李博士指出,关于食物的研究不单单是用卡路里、营养成分、升糖指数等来表述,因为每个食物都非常复杂。以胡萝卜为例单一的胡萝卜素与胡萝卜整体的营养元素是不同的,生熟的区别也会导致化学成分的变化,而当胡萝卜与其他食材搭配食用时,食物作为一个整体,多种营养元素与人体的相互关系就变得更为复杂。例如牛油果虽然脂肪含量非常高,但牛油果搭配汉堡包就有抑制餐后炎症反应,保护血管的正面效果。

人体和食物的反应是直接的,一部分是小肠反应,另一部分的相互作用发生在大肠,通过肠道菌群起到作用。在大肠的食物会作为益生菌的生存环境和食物,而益生菌也会随着不同食物而发生变化,从而释放出更多的二级代谢产物,对人体产生广泛的影响,如调节人体情绪与代谢。除了延年益寿、提高生活质量外,食物的研究也会用于对疾病的治疗。

目前,临床营养诊所主要服务病人的项目有:

  • 代谢疾病如高血压和高血脂
  • 胃肠道疾病如肠应激症
  • 自身免疫如狼疮、溃疡、类风湿等
  • 肌肉减少症
  • 恶病质

门诊包括营养肿瘤学:不单单是保持体重及保持病人进食足够的热量,营养肿瘤学维持病人的身体状况并且保持身体免疫功能。其次,该部门致力研究如何提高病人对放化疗手术的反应性,且需要保证肠道菌群正常。

传统营养项目包括营养支持,包括肠道营养和静脉营养。项目包含单独门诊的体重管理。部门提供不同层次、不同程度的集中管理的需要。含有每周一次的课程、个性化的饮食方案、加护病房等。不仅如此,体重管理部门通过通过远程治疗以及借助社区帮助远程管理病人。

个性化营养

未来的目标是做到精准营养,而当下的大数据还无法满足此目标。目前能做到最精准的就是个性化治疗:根据每个人的身体、代谢状况、运动、对食物的喜好、慢性病的情况等来制定可行的营养计划。另外,UCLA与全美其他5所研究院参与了由美国国立卫生研究院(NIH)1700万美金的项目来收集大数据。其中,第一级就是在全美测试一万两千人对标准化饮食的反应。其次,随机提供同一人14天最健康的饮食、低碳、或低脂饮食来测其反应。最后,让病人住在医院里面完全监护的情况下探究病人对不同饮食的反应。

虽然从DNA的角度来讲,人类99%都是一样的。但人从出生之后,每一个细胞从DNA的转路到RNA等等,每个环节起到主要作用的就是营养。营养对肠道菌群也起到了很大作用。人类只有30%是由基因决定的,而70%是由营养和运动决定的。

其中,营养对人的关系更密切。而食物除了热量,糖指数外,还有很多需要研究、考量的地方。例如给予食物不同颜色的植物营养素、纤维、益生元等。由于每个人代谢、身体状况不同等等,个性化的治疗极为重要。结合临床上现存的指标,如腰臀围等。依靠体重测试肥胖是不科学的,肥胖是过多的脂肪,并不是说过多的体重。人是属于社会的群体,体重的问题也并不单单由进食与运动决定。家庭环境、身体激素、生理代谢状况、睡眠质量等都可以对人体的体重有很大的影响。

当然,运动还是非常重要的,李博士补充。若每天保持中等量的运动,即使到了90岁,肌肉还是可以得到正常维持。

问答环节

演讲部分结束后与广州富力医院的医生们进行了30分钟的问答环节。

Q: 肠道菌群与人的免疫功能、患者状态都息息相关,怎么维持一个正常的菌群来达到一个更好的状态?

A: 肠道菌群就像花园 – 最重要的就是人类吃的食物:蔬菜和水果。目前,我们对患者进食的目标是一天至少吃三份到五份拳头大小的蔬菜。其实,中国传统的蔬菜饮食习惯是对患者更适用的,因蔬菜里面很多纤维、大物质、细菌无法消化,所以吃熟的蔬菜会更有帮助。

尽量减少进食对肠道菌群有害的食物。那些不易坏的食物里包含了不让细菌生长的因素,对肠道菌群有不好的影响。

我建议大家多吃肉。但是要注意蛋白质的质量,如鸡胸肉的蛋白质含量相较于鸡腿肉就更为理想。我们也会建议病人多吃高质量、低添加剂的食物。不仅如此,调节情绪和运动也会对肠道菌群起到非常大的帮助。


Q: 结合现在中国流行的健康理念,比如减脂,请问如何提高碳水摄入量?

A: 从进化的角度来讲,对人类最合适的碳水化物就是蔬菜水果。蔬菜还是在第一位,因为所有的水果都是转基因。由于中国人基础代谢量小,大家需要注意水果进食量。人体平均每小时需要的糖计量不超过8克,而一杯西瓜的含糖量是30克。对于进食蔬菜的种类也需要注意,蔬菜不包括土豆、玉米、豆类等。绿叶、根茎类的菜都是蔬菜,比如茄子、菜花、西红柿等。


Q:如何提升自身抵抗力免疫力?

A: 我们需要吃得好,因为70%的免疫系统都在肠道。每日蛋白质的摄入量非常重要。女性应摄入15至20克左右,而男性应摄入多于20克蛋白质。我们要多吃全谷物,以及不超量摄入碳水。每天至少吃2种不同颜色的蔬菜和2种颜色的水果。我不推荐轻断食方法,大家应均匀补充营养成分。维生素d和维生素a的摄入也至关重要。